Препарат Преднизолон и надпочечники: как влияет на работу органов, правила отмены

Преднизолон угнетает надпочечники, тормозит образование гормона кортизола. Чаще всего у пациентов снижается давление, появляется слабость, обостряется основное заболевание. Такие симптомы бывают при прекращении приема после длительного курса, особенно опасна резкая отмена. Для восстановления функции назначают витамины, экстракт солодки, Глицирам, Этимизол. Поможет и диета, специальные упражнения.

Влияние Преднизолона на надпочечники

При приеме Преднизолона надпочечники уменьшают свою активность. В результате в корковом слое образуется меньше собственного гормона кортизола. Это приводит к нарушению регуляции тонуса сосудов, общему ослаблению организма. Надпочечниковая недостаточность особенно ярко проявляется при стрессовых ситуациях – инфекция, травма, операция, беременность. Возникает криз с падением давления, сахара в крови. Тяжелый приступ бывает опасен для жизни.

Такая реакция является ожидаемой, но ее степень проявления зависит от индивидуальных особенностей организма. Восстановление чаще бывает достаточно быстрым, но может затянуться на несколько месяцев.

Так как назначение Преднизолона всегда является жизненно необходимым, то для предотвращения синдрома отмены рекомендуется:

• медленный темп снижения дозы препарата;
• анализы крови в процессе уменьшения дозировок и после прекращения приема;
• лечение возникших нарушений;
• стимуляция надпочечников для образования своих гормонов;
• возобновление приема на фоне острого стресса.

Рекомендуем прочитать статью о том, как восстановить надпочечники. Из нее вы узнаете о народных средствах для восстановления надпочечников, диете для улучшения функций надпочечников, продуктах, которые нужно исключить после стресса, и профилактике проблем с органами.

А здесь подробнее о препаратах для надпочечников.

Почему могут возникнуть проблемы с надпочечниками после Преднизолона

Надпочечники после Преднизолона хуже работают, так как препарат подобен естественному гормону кортизолу. Гипоталамус головного мозга его распознает, «делает вывод», что дополнительное количество не требуется, и останавливает продукцию стимулятора для гипофиза (кортиколиберина). В свою очередь гипофизарные клетки уменьшают образование адренокортикотропина. Поэтому кора надпочечников синтезирует гормоны в низком количестве.

Возникшая гормональная недостаточность чаще всего является обратимой. После прекращения терапии начинается процесс восстановления связи между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками. Для этого требуется некоторое время. Оно зависит от степени угнетения, длительности приема и резервных возможностей организма.

Затянувшийся процесс, как правило, возникает при нераспознанных ранее болезнях надпочечных желез. Поэтому важно до приема Преднизолона сдать анализ суточной мочи на кортизол.

Симптомы плохой работы надпочечников после приема Преднизолона 

Последствия для надпочечников после приема Преднизолона проявляются нарушением функции или синдромом отмены.

Функциональные изменения

Возникают у большинства пациентов после отмены препарата. Симптомы вызваны нехваткой кортизола в крови:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• подавленное настроение;
• низкое давление, особенно утром;
• потемнение в глазах при резкой смене положения тела;
• головокружение;
• склонность к простудным заболеваниям.

Эти признаки надпочечниковой недостаточности могут быть постоянными или проявляться при стрессовых ситуациях, инфекциях. Возможно обострение хронических воспалительных процессов, а также симптомов патологии, по поводу которой был назначен медикамент.

Преднизолон из всей группы аналогов гормонов надпочечников является менее опасным. Если суточная доза составляет 5-10 мг, то обычно нарушений работы надпочечников не возникает. При более высокой дозе (12,5-15 мг) опасность появляется после первого месяца приема. Восстановление функции может продлиться до 1-3 месяцев. Применение 20-30 мг на протяжении 3 и более недель сопровождается угнетением коркового слоя, а для нормализации функции нужно не менее 8 месяцев.

Синдром отмены

При резком прекращении приема препарата или очень быстром снижении дозы после длительного лечения возникает острая нехватка гормонов.

Ее характеризует:

• падение артериального давления ниже 90 мм рт. ст. (систолический верхний показатель);
• обморочное состояние;
• головная боль;
• ломота в суставах, мышцах;
• снижение сахара в крови – приступ голода, дрожание рук, возбуждение с последующей заторможенностью;
• тяжесть в ногах;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела до 37,1-37,3 градусов.

При проявлениях синдрома отмены рекомендуется на время вернуться к приему прежнего количества таблеток Преднизолона, а после нормализации состояния использовать очень медленный темп снижения дозировки.

Как обнаружить снижение функции

Для того чтобы проверить, как работают надпочечники после отмены препарата, назначают анализы:

• кортизол в крови, слюне, суточной моче;
• дегидроэпиандростерон и альдостерон крови;
• введение Синактена (аналог адренокортикотропного гормона гипофиза) должно привести к повышению кортизола, при истощении коры такой реакции нет;
• проба с инсулином – в ответ на снижение глюкозы в крови (имитация стресса) должен вырасти кортизол, а при надпочечниковой недостаточности он не повышается.

Как восстановить надпочечники после Преднизолона простыми методами

Восстановить надпочечники после Преднизолона можно без медикаментов – диетой, изменением образа жизни, витаминами. Такой вид лечения показан, если симптомы выражены слабо, а отмена таблеток проходила по правилам.

Диета

Для того чтобы образовывался кортизол, нужно включить в питание:

• полноценные жиры и белки – мясо индейки, кролика, курицы, рыбы, творог 5-9% жирности, 15% сметана или сливки;
• ненасыщенные жирные кислоты, витамин Е – масло оливковое, зародышей пшеницы, орехи, семечки, семена льна, чиа;
• магний, йод, натрий – морепродукты, розовая гималайская соль, водоросли;
• витамины А и Д – яйца, печень, сливочное масло;
• бета-каротин – брокколи, морковь, красный перец, тыква, грейпфрут, черная смородина;
• витамин В5 – чечевица, пшеничные и овсяные отруби, авокадо, печень, миндаль, арахис, сыр;
• аскорбиновую кислоту – плоды шиповника, смородина, облепиха, брюссельская капуста.

Нарушают функцию желез:

• алкоголь;
• консервы, копчения, ароматизаторы, синтетические вкусовые добавки;
• стимуляторы роста, антибиотики, нередко используемые в животноводстве, поэтому рекомендуется пользоваться максимально натуральными продуктами;
• фастфуд, чипсы, энергетики, газированные напитки с добавками, магазинные соки, нектары, все продукты длительного хранения (выпечка, йогурты, соусы);
• кофе, особенно растворимый;
• транс-жиры – они есть в соусах, маргарине, сметанном продукте, сырковых десертах, плавленых сырах, сырном продукте;
• жир утки, бараний, свиной.

Образ жизни

Большой вред работе надпочечников наносят:

• стрессы;
• курение;
• отсутствие режима;
• работа по ночам, недосыпание;
• ненормированный рабочий день;
• психологическое, эмоциональное перенапряжение;
• чрезмерно интенсивные тренировки, малоподвижный образ жизни;
• лекарственная терапия, используемая без назначения специалиста, передозировка витаминов, биодобавок.

Ускорить восстановление функции помогут:

• сеансы расслабляющего массажа;
• иглорефлексотерапия;
• прогревание надпочечников (индуктотермия) при отсутствии противопоказаний (системные болезни: волчанка, васкулит, дерматомиозит, опухоли);
• прослушивание музыки в стиле релакс, медитация, йога;
• прием пищи по часам, восьмичасовой сон.

Витамины

Уменьшить последствия гормональной терапии помогают витаминные комплексы, содержащие пантотеновую и аскорбиновую кислоту (В5 и С), витамин Е и Д (например, Дуовит, Алфавит, Центрум). Их также назначают и по отдельности при наличии показаний:

• витамин С – физические и умственные перегрузки, выздоровление после травм, инфекций, операций;
• витамин В5 – снижение иммунитета, обострение воспалительных процессов, нарушение работы нервной системы, мышечная слабость;
• витамин Д – хроническая усталость, депрессия, нехватка солнечных лучей, непереносимость молочных продуктов, отказ от животной пищи;
• витамин Е – половые дисфункции (низкая потенция, сбой менструального цикла, бесплодие), перепады артериального давления.

Лекарственные травы

Наиболее действенным признан экстракт солодкового корня. Его можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно из высушенного сырья. Столовую ложку измельченного корня заливают стаканом кипятка и выдерживают на водяной бане 15 минут, процеживают. Принимать нужно по четверти стакана до завтрака и обеда. Эффект этого средства повысится при добавлении на 1 порцию 10 капель настойки женьшеня или лимонника.

Вместо обычного чая рекомендуется заварить траву зверобоя, имбирный корень, добавлять в фитокомпозиции или к зеленым чайным листьям щепотку тимьяна или розмарина.

Чай из зверобоя

Гимнастика

Для того чтобы усилить приток крови к надпочечникам, используют упражнения. Они предусматривают:

• скручивания туловища в области поясницы на вращающемся диске;
• вращение гимнастического обруча;
• специальные позы йоги (маричиасана);
• традиционные повороты туловища при неподвижных ногах и бедрах;
• скандинавская ходьба.

Как восстановить функцию надпочечников после Преднизолона препаратами

Восстановить функцию надпочечников после Преднизолона можно при помощи препаратов: Глицирам, Этимизол, Синактен.

Глицирам

Препарат на основе глицирризиновой кислоты, выделенной из солодкового корня. Стимулирует активность коры надпочечников, имеет противовоспалительное и антиаллергическое действие. Назначается при общей слабости, низком давлении крови на фоне отмены Преднизолона, а также для профилактики надпочечниковой недостаточности при длительной терапии.

Дозировка препарата может составить от 1 таблетки 2 раза в день до 2 таблеток 6 раз в сутки. Схема лечения и доза подбирается индивидуально. Глицирам противопоказан при беременности. Может применяться в комплексе с Синактеном, аскорбиновой кислотой.

Этимизол

Повышает образование клетками гипофиза адренокортикотропного гормона. Он в свою очередь стимулирует функцию надпочечных желез. Препарат усиливает активность дыхания, повышает давление крови, но при этом имеет успокаивающее действие на нервную систему, расслабляет гладкую мускулатуру. Принимается по 100 мг 3 раза в день на протяжении месяца. Не рекомендуется при высоком давлении и угнетении работы головного мозга.

Синактен

Является синтетическим аналогом адренокортикотропина гипофиза. Имеет сходное с ним действие – стимулирует гормональную активность надпочечников, уменьшает проявления воспалительных и аллергических реакций, подавляет иммунитет. Вначале вводится внутримышечно каждый день (3 дня). Затем, в зависимости от результатов анализов крови, подбирается индивидуальная схема терапии (раз в 3-7 дней).

Противопоказан при язвенной болезни, острых инфекциях, тяжелой сердечной недостаточности.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах для надпочечников. Из нее вы узнаете, как помочь уставшим надпочечникам, какие витамины выбрать для синтеза гормонов, а также чем поддержать надпочечники и что им во вред.

А здесь подробнее о последствиях после удаления надпочечников.

Преднизолон при длительном применении в высоких дозах угнетает работу коры надпочечников. При быстром снижении дозировки возникает слабость, падает артериальное давление, повышается частота простудных болезней. Резкая отмена опасна обморочным состоянием, сосудистым коллапсом, низким уровнем сахара в крови.

Для предупреждения нужно постепенное уменьшение количества препарата. Восстановить функцию поможет диета, витамины, травы, гимнастика. В более тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия.

Полезное видео

Смотрите на видео о препарате Преднизолон: