Что включают в анализы на мужские гормоны

Яички, яичники и надпочечники образуют тестостерон, он является основным мужским половым гормоном (андрогеном). Его уровень важно определять не только у мужчин, но и у женщин.

Большая часть гормона тестостерона в крови связана со специфическим белком, а только 3% циркулирует в свободной форме. Именно эта часть отвечает за:

• формирование половых органов у плода мужского пола;
• появление волос на теле и лице у мальчиков в подростковом периоде, развитие мышц, низкий тембр голоса;
• образование сперматозоидов, эрекцию и половое влечение у мужчин зрелого возраста.

Из тестостерона образуются женские половые гормоны. В женском организме также обнаружена защитная роль тестостерона в отношении риска развития болезней сосудов, остеопороза, мышечной слабости и анемии.

Дигидротестостерон обладает мощным андрогенным действием. Несмотря на низкое содержание в крови, реализует все основные эффекты тестостерона. Регулирует половое поведение, физическое развитие в подростковом периоде. Этот гормон стимулирует рост тканей предстательной железы. При его повышении у мужчин и женщин появляется облысение.

Дегидроэпиандростерон-сульфат в основном продуцируют надпочечники под действием стимулирующих сигналов гипофиза. Сам гормон слабый, но из него образуется андростендион, дигидротестостерон и тестостерон, эстрадиол.

Повышается у подростков, остается максимальным в детородный период, затем снижается. При изменении его уровня в крови запаздывает половое развитие или отмечается раннее созревание детей. У женщин возникают признаки роста волос по мужскому типу, сбой менструального цикла при увеличении синтеза.

Андростендион у мужчин практически весь образуется яичками, а у женщин в равных количествах его продуцируют надпочечники и яичники. Из него синтезируются женские и мужские половые гормоны. Максимальный уровень отмечается с 7 до 30 лет. Отвечает за появление вторичных половых признаков, характерных для мужского пола.

Исследование гормонов из группы андрогенов показано, если:

• неоднозначные признаки пола у новорожденных;
• ранее половое созревание – появление вторичных признаков до 10 лет либо запаздывание – отсутствие у 16-летних подростков;
• бесплодие у обоих полов;
• у мужчин слабая эрекция и либидо, подозрение на недоразвитие половых органов, после 50 лет при признаках мужского климакса;
• у женщин для установления причин избыточного роста волос на теле и лице, угревой сыпи, нарушения менструального цикла, отсутствия месячных, при поликистозе яичников, фибромиоме матки, маточных кровотечениях неясного происхождения, невынашивании беременности, несоответствии размеров матки норме;
• выявление опухолей, продуцирующих стероидные гормоны.

Дигидротестостерон определяют при увеличении предстательной железы. Дегидроэпиандростерон-сульфат помогает в выявлении гормонально активных опухолей надпочечников, гиперплазии их коркового слоя.

Общими правилами для подготовки к анализам на гормоны являются:

• консультация с врачом по поводу отмены препаратов (за 3-5 дней), которые могут повлиять на результат диагностики, в том числе и противозачаточных таблеток;
• выбор дня менструального цикла для женщин (андростендион, тестостерон на 2-4 день, дегидроэпиандростерон – 7 или 21);
• сдача крови после 8-10 часового перерыва в приемах пищи;
• за сутки до анализа рекомендуется обычное питание, но с исключением алкоголя и жирных мясных блюд;
• спортивные тренировки в день обследования запрещены, избегать стрессовых ситуаций;
• за час не разрешается курить.

Максимальные показатели мужских половых гормонов обнаруживают в репродуктивном периоде, то есть с 18 до 40 лет.

Название гормона и единица измерения	Норма для мужчин	Норма для женщин
Тестостерон свободный, пг/мл	1-29	0,3-2,85
Тестостерон общий нмоль/л	8,9-41,9	0,52-1,71
Дигидротестостерон, пг/мл	250-985	24-450
Дегидроэпиандростерон, мкмоль/ л	3,7-16	2-13,9
Андростендион, нмоль/л	1,7-11,8	1,6-18,8

Тестостерон возрастает при:

• избыточной активности гипоталамуса и гипофиза;
• синдроме Иценко-Кушинга;
• опухолях яичек, яичников, надпочечников;
• врожденной устойчивости рецепторов тканей к андрогенам;
• гиперплазии (разрастании) коры надпочечников, адреногенитальном синдроме;
• у женщин – при поликистозе яичников, разрастании эндометрия.

Дигидротестостерон увеличивается при наличии:

• гиперплазии предстательной железы;
• новообразования в половых, надпочечных железах;
• применения препаратов с содержанием андрогенов, анаболиков, Верошпирона.

Дегидроэпиандростерон-сульфат в высокой концентрации обнаруживается у пациентов с такими заболеваниями:

• гиперплазия или опухоль коры надпочечников;
• болезнь или синдром Иценко-Кушинга;
• раковые опухоли легких, поджелудочной железы или мочевого пузыря, способные на синтез стероидных гормонов;
• при недостаточности гормональной активности плаценты у женщин в конце первого триместра беременной.

Андростендион образуется в повышенном количестве при чрезмерной функции надпочечников, разрастании ткани яичников или их кистозном изменении, опухоли, новообразованиях внутренних органов. Гормон возрастает и при невынашивании беременности, болезни Альцгеймера.

Уменьшение образования тестостерона может быть связано с такими болезнями:

• врожденные нарушения развития половых желез;
• приобретенное снижение образования гонадотропных гормонов гипофизом, гипоталамусом, яичками или яичниками;
• крипторхизм;
• эпидемический паротит;
• лучевая терапия;
• алкоголизм;
• опухоль гипоталамуса, продуцирующая пролактин;
• хронический простатит;
• травмы, операции на яичках.

Для женщин значения близкие к нулю являются вариантом нормы.

Дигидротестостерон ниже нормы обнаруживают при первичном дефиците андрогенов или его приобретенном варианте, возрастном угасании половой функции, нечувствительности тканей к действию мужских гормонов.

Дегидроэпиандростерон падает при низкой гормональной активности гипофизарно-гипоталамической области и недостаточной функции надпочечников. У женщин низкие показатели выявляют при

• алкоголизме,
• депрессии,
• синдроме поликистозных яичников,
• применении гормональных контрацептивов.

Уменьшенная концентрация андростендиона отражает надпочечниковую недостаточность, ее обнаруживают также при таких состояниях:

• истощение яичников,
• остеопения и остеопороз,
• серповидно-клеточная анемия.

Читайте подробнее в нашей статье об анализах на мужские гормоны.

Какие основные мужские половые гормоны

Яички, яичники и надпочечники образуют тестостерон, он является основным мужским половым гормоном (андрогеном). Его уровень важно определять не только у мужчин, но и у женщин. Имеются и другие гормонально активные соединения, помогающие правильно поставить диагноз при нарушениях сексуальной функции, бесплодии.

Тестостерон – общий, свободный

Большая часть этого гормона в крови связана со специфическим белком, а только 3% циркулирует в свободной форме.

Именно эта часть отвечает за:

• формирование половых органов у плода мужского пола – полового члена, яичек и предстательной железы;
• появление волос на теле и лице у мальчиков в подростковом периоде, развитие мышц, низкий тембр голоса;
• образование сперматозоидов, эрекцию и половое влечение у мужчин зрелого возраста.

Из тестостерона образуются женские половые гормоны. В женском организме также обнаружена защитная роль тестостерона в отношении риска развития болезней сосудов, остеопороза, мышечной слабости и анемии.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на гормоны при акне. Из нее вы узнаете, к чему может привести гормональный дисбаланс, что укажет, кроме прыщей, какие анализы сдавать на гормоны при акне, результатах анализов и дальнейший ход лечения. 

А здесь подробнее о гормонах у девушек.

Дигидротестостерон

Образуется в процессе обмена из тестостерона в периферических тканях. Обладает мощным андрогенным действием. Несмотря на низкое содержание в крови, реализует все основные эффекты тестостерона. Регулирует половое поведение, физическое развитие в подростковом периоде. Этот гормон стимулирует рост тканей предстательной железы. При его повышении у мужчин и женщин появляется облысение.

Дегидроэпиандростерон-сульфат

Его в основном продуцируют надпочечники под действием стимулирующих сигналов гипофиза. Сам гормон слабый, но из него образуется андростендион, дигидротестостерон и тестостерон, эстрадиол. Повышается у подростков, остается максимальным в детородный период, затем снижается.

При изменении его уровня в крови запаздывает половое развитие или отмечается раннее созревание детей. У женщин возникают признаки роста волос по мужскому типу, сбой менструального цикла при увеличении синтеза.

Андростендион

У мужчин практически весь гормон образуется яичками, а у женщин в равных количествах его продуцируют надпочечники и яичники. Из него синтезируются женские и мужские половые гормоны. Максимальный уровень отмечается с 7 до 30 лет. Отвечает за появление вторичных половых признаков, характерных для мужского пола.

Показания к назначению анализов

Исследование гормонов из группы андрогенов показано при таких состояниях:

• неоднозначные признаки пола у новорожденных;
• ранее половое созревание – появление вторичных признаков до 10 лет, либо запаздывание – отсутствие у 16 летних подростков;
• бесплодие у обоих полов;
• у мужчин – слабая эрекция и либидо, подозрение на недоразвитие половых органов, после 50 лет при признаках мужского климакса (импотенция, приливы жара, бессонница, раздражительность, остеопороз);
• у женщин – для установления причин избыточного роста волос на теле и лице, угревой сыпи, нарушения менструального цикла, отсутствия месячных, при диагностированном поликистозе яичников, фибромиоме матки, маточных кровотечениях неясного происхождения, невынашивании беременности, несоответствии размеров матки принятой норме;
• выявление опухолей, продуцирующих стероидные гормоны.

Дигидротестостерон определяют при увеличении предстательной железы, обнаруженного на УЗИ или при врачебном осмотре. Дегидроэпиандростерон-сульфат помогает в выявлении гормонально активных опухолей надпочечников, гиперплазии их коркового слоя.

Как правильно сдавать

Общими правилами для подготовки к анализам на гормоны являются:

• консультация с врачом по поводу отмены препаратов (за 3-5 дней), которые могут повлиять на результат диагностики, в том числе и возможности применения противозачаточных таблеток;
• выбор дня менструального цикла для женщин (андростендион, тестостерон на 2-4 день, дегидроэпиандростерон 7 или 21);
• сдача крови после 8-10 часового перерыва в приемах пищи;
• за сутки до анализа рекомендуется обычное питание, но с исключением алкоголя и жирных мясных блюд;
• спортивные тренировки в день обследования запрещены, следует также избегать стрессовых ситуаций;
• за час не разрешается курить.

Расшифровка анализов на уровень гормонов в крови

При оценке полученных результатов показатели сравнивают с нормальными. Следует учитывать, что в разных лабораториях она могут отличаться в зависимости от используемой методики и реактивов.

Нормальные показатели для мужчин и женщин

Максимальные показатели мужских половых гормонов обнаруживают в репродуктивном периоде, то есть с 18 до 40 лет.

Название гормона и единица измерения	Норма для мужчин	Норма для женщин
Тестостерон свободный, пг/мл	1-29	0,3-2,85
Тестостерон общий нмоль/л	8,9-41,9	0,52-1,71
Дигидротестостерон, пг/мл	250-985	24-450
Дегидроэпиандростерон, мкмоль/ л	3,7-16	2-13,9
Андростендион, нмоль/л	1,7-11,8	1,6-18,8

Повышение

Тестостерон возрастает при:

• избыточной активности гипоталамуса и гипофиза;
• синдроме Иценко-Кушинга;
• опухолях яичек, яичников, надпочечников;
• врожденной устойчивости рецепторов тканей к андрогенам;
• гиперплазии (разрастании) коры надпочечников, адреногенитальном синдроме;
• у женщин – при поликистозе яичников, разрастании эндометрия.

Дигидротестостерон увеличивается при наличии:

• гиперплазии предстательной железы;
• новообразования в половых, надпочечных железах;
• применения препаратов с содержанием андрогенов, анаболиков, Верошпирона.

Дегидроэпиандростерон-сульфат в высокой концентрации обнаруживается у пациентов с такими заболеваниями:

• гиперплазия или опухоль коры надпочечников;
• болезнь или синдром Иценко-Кушинга;
• раковые опухоли легких, поджелудочной железы или мочевого пузыря, способные на синтез стероидных гормонов;
• при недостаточности гормональной активности плаценты у женщин в конце первого триместра беременной.

Андростендион образуется в повышенном количестве при чрезмерной функции надпочечников, разрастании ткани яичников или их кистозном изменении, опухоли. Новообразования внутренних органов также могут образовывать андростендион. Гормон возрастает и при невынашивании беременности, болезни Альцгеймера.

Низкий уровень

Уменьшение образования тестостерона может быть связано с такими болезнями:

• врожденные нарушения развития половых желез;
• приобретенное снижение образования гонадотропных гормонов гипофизом, гипоталамусом, яичками или яичниками;
• крипторхизм;
• эпидемический паротит;
• лучевая терапия;
• алкоголизм;
• опухоль гипоталамуса, продуцирующая пролактин;
• хронический простатит;
• травмы, операции на яичках.

Для женщин значения близкие к нулю являются вариантом нормы.

Дигидротестостерон ниже нормы обнаруживают при первичном дефиците андрогенов или его приобретенном варианте, возрастном угасании половой функции, нечувствительности тканей к действию мужских гормонов.

Дегидроэпиандростерон падает при низкой гормональной активности гипофизарно-гипоталамической области и недостаточной функции надпочечников. У женщин низкие показатели выявляют при:

• алкоголизме,
• депрессии,
• синдроме поликистозных яичников,
• применении гормональных контрацептивов.

Смотрите на видео об анализах крови на мужские гормоны:

Уменьшенная концентрация андростендиона отражает надпочечниковую недостаточность, ее обнаруживают также при таких состояниях:

• истощение яичников,
• остеопороз,
• серповидно-клеточная анемия.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на женские гормоны. Из нее вы узнаете о том, когда нужно сдавать кровь на женские гормоны, правильной подготовке по дням, сколько готовятся результаты и расшифровке показателей. 

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

Мужские половые гормоны образуются в яичках, яичниках и надпочечниках. Их синтез регулируется гипофизом и гипоталамусом. Поэтому при нарушении работы любого из этих органов в крови мужчин и женщин обнаруживают отклонения от нормы. Для получения точных результатов нужно учитывать правила сдачи анализов.

Низкий уровень андрогенов чаще имеет значение для диагностики сниженной половой функции у мужчин, а высокий отражает появление мужских половых признаков у женщин.