Черный понос – патология или физиологическая реакция организма?

Консистенция и окрас кала у человека может меняться под влиянием ряда факторов. Черный понос не всегда указывает на развитие патологии, иногда потемнение фекалий связано с введением определенных продуктов или медикаментов. Насторожить пациента должно возникновение на фоне темной диареи рвоты, головокружения, высокой температуры, болей в районе живота. Это часто говорит о внутреннем кровотечении или прогрессировании имеющихся болезней ЖКТ.

О чем может говорить черный стул

В норме кал у людей коричневый плотной консистенции, он представлен сформированными фекалиями. Черный понос у взрослого или малыша может возникнуть по физиологическим или патологическим причинам. К первой группе относят:

• Погрешности в питании.
• Прием медицинских препаратов.
• Употребление алкоголя.

У новорожденных черный понос считается нормой, но только в течение первых 10–14 дней. Когда меконий полностью покинет организм кал должен стать желтоватого цвета. Подобное состояние сопровождает введение в меню ребенка железосодержащих продуктов.

Патологические факторы связаны чаще с внутренним кровотечением, образованиями в ЖКТ или хроническими недугами в этом участке.

Погрешности в питании

Когда причины черного поноса у взрослого лежат в неправильном питании, то помимо данного симптома иных признаков болезни нет. Человек ощущает себя как обычно, количество суточных дефекаций не превышает 5 раз. Изменение окраса объясняется присутствием искусственных или натуральных красителей в некоторых блюдах, которые после контакта с желудочным соком и ферментными структурами приобретают иной от первоначального оттенок. Спровоцировать потемнение стула способны:

• Кровянка.
• Томатный сок.
• Свекла.
• Черная смородина.
• Кофеин.
• Субпродукты.
• Чернослив.
• Черника.

Незначительные вкрапления темного оттенка в фекалиях часто являются семечками растительных продуктов или частичками пищи. Жидкий стул темного или черного цвета способен образоваться после резкой смены привычного рациона.

Употребление алкоголя

Некачественные спиртосодержащие напитки провоцируют выработку токсинов. Организм получает отравление от алкоголя и в качестве защитной реакции на данное состояние происходит диарея темного цвета.

Побочное действие лекарств

Железосодержащие препараты вызывают черный стул

Причиной диареи черного цвета может быть прием некоторых типов препаратов. К этой категории относится:

• Активированный уголь. Он выступает сорбентом и при его выведении вместе с токсинами фекалии приобретают черный окрас.
• Железосодержащие лекарства. При вступлении в реакцию с ферментами и желудочным соком они окрашивают каловые массы в темный цвет. Именно поэтому у беременных наблюдается черный стул в период лечения анемии.
• Препараты висмута. Чаще всего их принимают при лечении язвы.
• Биодобавки и витаминные комплексы. Витамины группы В, железо могут делать стул более темным, даже черным.
• Противовоспалительные средства. При продолжительном употреблении вызывают раздражающий эффект на слизистые ЖКТ за счет содержания ацетилсалициловой кислоты, что может спровоцировать внутреннее кровотечение. К этой группе средств относят Нимесил, Ибупрофен.

Внутреннее кровотечение

Если никаких изменений рациона не произошло, и пациент не принимает лекарства, следует подумать о наличии проблем в ЖКТ. Чаще всего симптоматика указывает на внутреннее кровотечение. Оно способно открыться в пищеводе, желудке, кишечнике. При смешивании крови с желчью происходит реакция и полученная жидкость приобретает черный цвет, потому что соляная кислота преобразует красный гемоглобин в черный гемин.

Кровотечение бывает при таких заболеваниях как:

• Язва. Болезнь вызывает боли в эпигастральной зоне, рвотные позывы.
• Гастрит. Чаще кровотечение свойственно эрозивному типу. Пациент может жаловаться на горечь во рту, изжогу, тошноту, отрыжку, боли в эпигастрии, рвоту.
• Раке желудка. Патология редко диагностируется на ранних стадиях. Черный понос появляется при прогрессировании болезни.
• Варикоз вен пищевода. При наличии патологии сосуды органа очень хрупкие, их легко повредить обычной едой.
• Полипы на слизистых органов ЖКТ. Чем больше образование, тем проще его повредить пищей и тем больше риск его перерождения в рак.

Обычно при патологиях ЖКТ кроме темного поноса имеется иная симптоматика болезни. Это:

• Тошнота.
• Рвотные позывы.
• Головокружения, предобморочное состояние, потеря сознания.
• Дискомфорт или сильные боли в зоне эпигастралия, кишечника.
• Скачки АД.
• Одышка.
• Сильная слабость, усталость.
• Бледность кожных покровов.
• Сердечная недостаточность.
• Подъем температуры.

Если черный понос имеет зелень, то это явный признак инфекционного поражения.

Первая помощь

Когда возникает темный понос у ребенка и взрослого, то следует внимательно проанализировать рацион последних дней и прием медикаментов. Если проблема кроется не в питании и препаратах, то подозревают наличие внутренних патологий, особенно при наличии рвоты и повышении температуры. В этом случае следует вызвать скорую и оказать первую помощь пациенту.

До приезда врача не рекомендуется пить или кушать. Если понос сильный, можно пить немного воды. Больного нужно уложить и обеспечить покой. Когда есть рвота, то лучше принять полу сидящее положение или повернуть голову на бок к емкости, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания.

До определения причины почернения кала запрещено давать любые медицинские препараты.

Диагностика

Когда понос черного цвета у взрослого не сопровождается дополнительной симптоматикой, то можно просто исключить некоторые продукты или лекарства и понаблюдать несколько дней за окрасом кала. Если положение не меняется или присоединяются иные признаки болезни, то необходимо обратиться к врачу.

На приеме доктор проводит осмотр и опрос пациента. После уточнения деталей назначают:

• Общий анализ крови, где снижение гемоглобина может указывать на внутреннее кровотечение.
• УЗИ, МРТ, КТ брюшной полости.
• Гастроскопию. С помощью зонда исследуют желудок и верхнюю часть кишечника. Можно увидеть эрозии, язвы, прободение, полипы и другие образования.
• Колоноскопию. Позволяет оценить состояние кишечника, выявить присутствие язв, полипов, опухолей, дивертикул.
• Копрограмму. В анализе кала можно увидеть непереваренные частички пищи, определить наличие волокон, слизи, консистенцию и окрас.

Иногда выявить проблему можно по запаху фекалий:

• Гнилостные указывают на воспаление толстого кишечника или патологии в системе пищеварения, когда нарушено расщепление белков.
• Прогорклые говорят о недостатке желчи или проблемах с панкреатической секрецией.
• Кислые свидетельствуют о присутствии диспепсии, то есть, нехватки ферментов.

Лечение

Подбор терапии начинается с определения причины черного жидкого стула у взрослого или ребенка. Если проблема заключается в продуктах питания, содержащих пигмент, или реакции организма на прием препаратов, то достаточно скорректировать рацион или исключить провоцирующие медикаменты. В этом случае кал самостоятельно вернет прежний здоровый окрас. Обычно в этой ситуации не наблюдается болезненных ощущений и иной симптоматики недуга. Чтобы избавиться от поноса можно принять Лоперамид и сорбент Энтеросгель или Смекту. Для поддержания водно-солевого баланса пьют Регидрон, Электролит.

Когда причина в присутствии недугов ЖКТ или внутреннем кровотечении, то необходимо посетить врача. Иногда требуется срочная госпитализация. Сопутствующей симптоматикой может быть дискомфорт, боли в зоне живота, изжога, тошнота, рвотные позывы, повышение температуры, снижение АД, обморок. Самолечение при этом может быть опасно для пациента.

При наличии опухолей или прободения показано хирургическое вмешательство. При определении рака операция целесообразна, когда еще не произошло метастазирование. После манипуляции проводится курс химиотерапии и облучение.

Если после обследования разрешено лечение дома, то помимо приема соответствующих препаратов потребуется соблюдать щадящую диету. Обычно это происходит при диагностировании гастрита из-за заражения бактерией Hilicobacter pylori. В качестве терапии назначают антибиотики, средства для снижения кислотности и нормализации выработки соляной кислоты. Наиболее популярны при гастрите:

• Антациды: Маалокс, Гастал. Они временно нейтрализуют кислоту и защищают слизистые от ее воздействия.
• Антисекреторные препараты: Ранитидин, Фамотидин. Понижают уровень кислоты.
• Хондролитики: Гастрапецин. Уменьшают выработку кислоты.
• Антибиотики: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол.

Гастрит может быть острым и хроническим. Причем потемнение кала чаще происходит при хронизации процесса.

Правила питания

Вспомогательным методом любой терапии является сбалансированная диета. При возникновении поноса черного цвета следует исключить жирные, жаренные, соленые, копченые блюда. Маринады, консервы, газировка, сдоба и приправы тоже под запретом.

Еда должна быть легкой и дробной. Лучше готовить на пару. Температура пищи очень важна, нельзя допускать употребление горячего и холодного. В меню следует включить куриное мясо, крольчатину, рисовую безмолочную кашу, фрукты, овощи, кисломолочную продукцию, отруби.

Пить нужно часто, но небольшими глотками, по 1 ст. ложке каждые 10-15 минут. Это позволит предотвратить обезвоживание.

Помощь народных средств

В некоторых случаях справиться с проблемой можно без применения лекарств. Чаще всего для прекращения поноса используют рисовый отвар. Для этого на пол стакана желательно нешлифованной крупы берут 1 л жидкости. Варится рис 30-40мин. После охлаждения, его необходимо процедить и принимать во время еды до 5 раз в сутки. Помимо этого, популярностью пользуются:

1. Отвар из плодов черники. На 500 мл воды берут 1 ст. ложку высушенных ягод. Доведя до кипения, газ уменьшают и томят пока объем жидкости не уменьшится вдвое. Принимают лекарство 1 раз в день по 1 ст. ложке.
2. При гастрите можно добавлять в пищу семена льна или пить из них отвар.
3. Картофельный сок. Его лучше употреблять свежевыжатым натощак.
4. Для устранения воспаления подходит отвар ромашки, зверобоя.

Черный жидкий стул у ребенка и взрослого может говорить о развитии патологий в организме, поэтому такое состояние нуждается в диагностике у врача. В остальных случаях просто нужно скорректировать питание или отменить принимаемые лекарства, спровоцировавшие симптом. Чтобы предотвратить неприятные последствия стоит следить за рационом, соблюдать гигиену, тщательно обрабатывать фрукты и овощи перед употреблением, проходить плановые осмотры и своевременно лечить патологии ЖКТ.