Причины, лечение и профилактика диффузного колита

Диффузный колит — это заболевание, при котором воспалительно-дистрофические изменения затрагивают весь участок слизистой толстого кишечника и частично перекидываются на тонкую кишку. Нередко такая патология является результатом течения хронической стадии заболевания. У женщин она встречается в возрасте от 20 до 60 лет, у мужчин процент риска возрастает в разы к 40-60 годам.

Подробнее о заболевании

Диффузный колит — самый тяжелый вид рассматриваемого заболевания – он затрагивает оба отдела кишечника (и тонкий, и толстый), поэтому симптомы будут необычно яркими с первых часов развития патологии. Жалобы пациента могут направить врача по ложному пути в диагностике – они могут свидетельствовать об одновременном развитии гастрита и энтерита. И тем не менее при должном медицинском опыте провести диагностику диффузного колита можно и с минимальными обследованиями.

Этот вид является самым тяжелым, потому что поражен полностью весь кишечник. Больной испытывает нестерпимые коликообразные боли во всей брюшине и даже в сердце.

Человек перестает питаться, потому что у него пропадает аппетит, его мучат поносы, после которых он испытывает сильную боль в области ануса. Больного тошнит и рвет, у него появляется изжога, а на языке – серый налет. Любое прикосновение к животу вызывает боль.

В 30% случаях развивается хронический диффузный колит после острых инфекций (дизентерии и сальмонеллёза). Он может возникать и после длительного антибактериального лечения. Нарушить функцию кишечника способно также неправильное питание, чрезмерное злоупотребление алкоголя, малоподвижный образ жизни.

Панколит, диффузный колит, развивается постепенно, иногда хронический панколит является исходом затянувшегося или же повторных случаев острого колита. Хроническому панколиту присущи периоды обострении, сменяющихся ремиссиями.

Классификация

В зависимости от течения панколита (диффузного колита) выделяют две основные формы: острую и хроническую.

Заболевание также различают по этиологическому фактору:

• инфекционный – в качестве возбудителей выступают кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, специфическая флора, например, туберкулез;
• токсический – активное всасывание тяжелых металлов, лекарственных средств и прочих химических соединений;
• алиментарный – неправильное, неполноценное питание;
• механический – включает травмы, хирургическое вмешательство;
• аутоиммунный – неадекватная реакция иммунной системы, выработка антител к собственным здоровым клеткам;
• ишемический – тромбоз или эмболия сосудов, питающих кишку.

Если рассматривать как особенность морфологические изменения, то можно выделить три основные формы:

• катаральный – начальная стадия воспаления;
• фибринозный – отложения фибрина на слизистой оболочке;
• язвенный – раневое повреждение внутренней поверхности органа.

Причины болезни

В данный момент причины колита кишечника до конца неизвестны. Проводятся многочисленные научные исследования, однако ученые до сих пор не пришли к единому мнению. Несмотря на это, можно назвать ряд провоцирующих факторов. Они выступают триггерами, инициирующими начало патологического процесса.

1. Инфекционные поражения организма. Вполне тривиальна ситуация, когда человек потребляет некачественные просроченные продукты питания. Пищевые отравления вызываются патогенной микрофлорой, которая активно размножается в кишечнике. Кроме того, при иных условиях человек может стать носителем кишечной инфекции, холерного вибриона, дизентерийной амебы, сальмонеллы, иных инфекционных агентов. Такими агентами могут стать бактерии туберкулеза, шигеллеза.
2. Во всех случаях патогенные микроорганизмы выделяют токсины, раздражающие стенки кишечника и вызывающие специфические симптомы. Несмотря на происхождение заболевания в данном случае, колит, вызванный инфекцией, считается незаразным.
3. Нарушение питания (алиментарные причины развития колита). На бытовом уровне колит, вызванный нарушением режима потребления пищи, называется «расстройство желудка». Алиментарный колит вызывается избыточным потреблением фаст-фуда, нерегулярным питанием, злоупотреблением алкоголя, недостатком потребляемой клетчатки, недостаточным употреблением «полезной» пищи (овощей, фруктов, натуральных мясных продуктов) и т.д.
4. Генетические факторы. Некоторые генетические мутации могут обусловить врожденные нарушения работы кишечника.
5. Наличие сопутствующих патологий. Холецистит, гепатит, панкреатит, различные формы гастрита способствуют нарушению работы кишечника и развитию колита. Тот же эффект производит снижение иммунитета и ослабление организма после перенесенных вирусных заболеваний.
6. Прием медикаментов. Многие лекарства негативно воздействуют на кишечную микрофлору и снижают перистальтику кишечника. Антибиотики, противовоспалительные препараты, аминогликозоидные препараты, слабительные, препараты для контрацепции и др.
7. Токсические отравления. Могут носить как экзогенный характер (отравления солями ртути, фосфором, мышьяком), так и эндогенный (например, отравление солями-уратами при подагрическом поражении).
8. Аллергическая реакция. Пищевые и иные формы аллергии способствуют нарушению работы кишечника.
9. Механическое воздействие. Злоупотребление очистительными клизмами или свечами приводит к нарушению работы кишечника по причине постоянного раздражения слизистой оболочки кишечника.

Симптомы заболевания

Диффузный колит кишечника чаще всего затрагивает сразу оба отдела, протекая тяжело. Поскольку колит поражает и толстый, и тонкий кишечник, симптомы ярко проявляются с первого же дня. В симптоматике присутствуют как признаки гастрита, так и признаки энтерита.

Симптоматика заболевания хорошо изучена. Эндоскопия показывает тотальное поражение левой части толстого кишечника. Больные жалуются на нарушения стула. Одних беспокоят постоянные поносы, другие, наоборот, страдают от запоров, третьи отмечают у себя неустойчивый стул(чередование запоров и поносов).

В некоторых случаях диффузный колит кишечника сопровождается болью, локализацию которой трудно определить самостоятельно. Это возникает потому, что воспалительный процесс захватывает разные отделы толстой кишки. Боли присутствуют не всегда, они возникают периодически, чаще всего во второй половине дня после основного приема пищи, носят схваткообразный характер. Больные при этом отмечают у себя чувство сильного распирания живота.

Боли практически всегда сочетаются с тенезмами – ложными позывами к дефекации при полном отсутствии кала. Они сопровождаются отхождением газа и небольших комочков каловых масс. Клиническую картину добавляют следующие симптомы:

1. Метеоризм.
2. Диспепсические расстройства.
3. Симптом недостаточного опорожнения.
4. Постоянное урчание в животе.
5. Отрыжка.
6. Ощущение горечи о рту.

У больных отмечается бледность кожных покровов, язык у них обложен бледно-серым налетом, изо рта постоянно идет неприятный запах. При пальпации болезненность отмечается по всей протяженности кишечника.

Описываемая клиническая картина может быть принята за описание другого заболевания – энтерита, но, в отличие от него, диффузный колит сопровождается психовегетативными расстройствами. Со временем у больного появляются сильные головокружения, слабость, общее недомогание, человек сильно худеет, у него развивается анемия.

Меняется и психологический статус. Появляется чувство тревоги, склонность к раздражительности, раздражительность, нарушение сна. Обычно хронический диффузный колит протекает длительное время, характерные симптомы появляются только в стадиях обострения, во время ремиссии заболевание приобретает вялотекущий характер, но атрофические изменения стенок кишки при этом продолжают прогрессировать. И это самое опасное осложнение.

В период обострения больные испытывают неприятный вкус во рту, снижение, а иногда потерю аппетита, отмечается разлитая боль по ходу толстой кишки, которая периодически усиливается, приобретая характер колик, и иногда сопровождается рефлекторными явлениями со стороны сердца: сердцебиением, реже болевыми ощущениями. Обычно в период обострения стул учащается до 3-5 раз в сутки, а при более выраженном поражении дистальных отделов кишки возможны ложные, болезненные позывы на низ. Испражнения часто имеют вид «коровьих», перед актом дефекации боль усиливается и нередко заканчивается императивным позывом к опорожнению. Иногда боль продолжается некоторое время (1-2 ч) после дефекации.

В отдельных случаях жидкий стул вскоре после приема пищи, сопровождается отрыжкой, тошнотой, иногда рвотой. В других случаях позывы к дефекации и выделение жидких зловонных испражнений появляются спустя 6-7 ч после еды, когда основная масса остатков пищи поступает в толстую кишку, иногда это наблюдается рано утром (5-6 часов) — «понос-будильник».

Диагностика заболевания

Для правильной организации лечения заболевания требуется проведение инструментального и лабораторного исследования. При пальпации живота отмечается болезненность по ходу толстой кишки, иногда более резко выраженную в каком-либо из ее отрезков, обычно спазмированных и резко болезненных.

Больному после осмотра и составления анамнеза назначают лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови. Поскольку колит характеризуется воспалительным процессом, фиксируется высокая скорость оседания эритроцитов, большая концентрация тромбоцитов, лейкоцитоз, сниженный уровень гемоглобулина.
2. Копрограмму. В каловых массах могут наблюдаться следы крови, лейкоцитов и эритроцитов. Посев на инфекционные и бактериальные агенты.
3. Диагностику ПЦР. Направлена на выявление гельминтоза и вирусного поражения кишечника. Обследование на наличие определенных антител в цитоплазме клеток нейтрофилов. Анализ уделяет возможность определить наличие генетических аутоиммунных болезней, негативно влияющих на функционирование кишечника.
4. Обследование на фекальный кальпротектин. Позволяет выявить болезнь Крона, вторичным симптомом которого может быть колит.

Современная медицина позволяет с помощью инструментального исследования уточнить диагноз. Проводятся:

1. Колоноскопия и ректороманоскопия. Такие обследования позволяют обнаружить катаральные или атрофические изменения слизистой кишечника.
2. Рентгенография или ирригография. Процедуры позволяют оценить степень поврежденности слизистой оболочки кишечника, локализацию воспалительного процесса. Исследование уделяет возможность определить дискинезию.
3. Контрастная ирригоскопия. В прямую кишку пациента вводится контрастное вещество, после проводится рентгенография, позволяющая оценить степень функциональных нарушений органа. Исследование уделяет возможность исключить разрастание опухолей, стеноз стенок кишечника.
4. Фиброилеоколоноскопия. Представляет собой эндоскопический осмотр кишечника. В процессе обследования фиксируют дислокацию патологического процесса, его характер и фазу, а также берут биологический материал на исследование, для исключения онкологии и риска формирования опухолей.
5. УЗИ, МРТ. УЗИ позволяет определить изменения просвета кишки или стенок органа, УЗИ брюшной полости уделяет возможность выявить воспаление печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Обследование путем пальпации заднего прохода. Проводят для исключения возможности геморроя или парапроктита.

Лечение заболевания

Лечится диффузный колит долго, используется комплексная терапия, которая предполагает устранение причин заболевания и его симптомов. Лечение комплексное, включает прием препаратов, назначение диеты, хирургическое вмешательство, методы физиотерапии, некоторые рецепты народной медицины.

Медикаментозное лечение подбирается с учетом индивидуальных проявлений каждого организма. Тем, у кого присутствуют боли, назначаются спазмолитики, для восстановления моторно-эвакуационных функций кишечника используются антихолинергические препараты. Останавливать развитие водной диареи помогает Имодиум, для повышения реактивности под кожу вводится экстракт алоэ.

При остром или хроническом инфекционном воспалительном процессе показаны антибактериальные лекарственные средства широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, сульфаниламидов. Могут приниматься перорально или вводится внутримышечно. Если панколит вызван гельминтами, то необходимо пить противогельминтные медикаментами (Пиперазин, Пирантел).

Для внутриполостного всасывания токсических соединений применяются абсорбенты: активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Выраженный болевой синдром устраняется спазмолитиками, анальгетиками и противовоспалительными медикаментами: Дротаверин, Найз, Нимесил и так далее.

При диарее врачи рекомендуют пить антидиарейные средства, например, Лоперамид, Имодиум, Тансал. Если пациента беспокоит запор, нужно пить слабительные: Гутталакс, Микролакс. Для стабилизации процессов пищеварения и устранения явлений дисбактериоза нужно применять Линекс, Бифидумбактерин.

Хирургическое вмешательство показано при острой непроходимости кишечника, ишемии тканей, начавшемся некрозе, гангрене. Резекция кишечника проводится также при множественном язвенном поражении слизистой оболочки.

Физиотерапия при диффузном колите

Физиотерапия – обязательный компонент лечения диффузного колита. Что рекомендовано больному?

1. Сеансы электрофореза.
2. Динамические токи.
3. Импульс-терапия.

Симптомы, которые провоцирует хронический диффузный колит, хорошо снимает тепло. Поэтому полезно носить специальные согревающие пояса, такие как Варитекс. Можно делать согревающие компрессы.

После выписки из стационара лечение не прекращается, хронический диффузный колит – заболевание, при котором полезными становятся профилактические меры, предупреждающие развитие поносов или запоров. Для этого используются настои и травяные отвары, способные восстанавливать моторные функции толстой кишки.

Увеличивать длительность ремиссий помогает санаторно-курортное лечение. Хорошо раз в год посещать санатории, расположенные в Ессентуках, Железноводске, Пятигорске, Трускавце.

Питание при заболевании

Лечение колита, в отличие от лечения многих других заболеваний характеризуется тем, что диета является неотъемлемым элементом терапии. Поскольку слизистая толстой (а возможно и тонкой) кишки раздражена, ни в коем случае не следует раздражать её ещё больше. Поэтому цель диеты — сократить до минимума нагрузку на кишечник, сохраняя при этом оптимальный режим питания, богатого всем необходимым.

Во время обострения больному советуют придерживаться диеты (стол №4а). В периоды ремиссии показан стол №4в. Когда хронический диффузный колит сопровождается запорами, необходимо в ежедневный рацион включать продукты, богатые грубой клетчаткой. Полезно ежедневно употреблять отруби или есть грубый хлеб с их добавлением. Когда больной страдает от поносов, ему необходимо принимать абсорбирующие препараты в сочетании с антибактериальной терапией.

Из рациона временно исключаются продукты, богатые клетчаткой:

• Семена подсолнуха, тыквы
• Арахис
• Сырые фрукты и овощи
• Отруби
• Маринад и копчености
• Все соленые, кислые и сладкие продукты питания

Пища должна быть мягкой, поэтому при термической обработке предпочтение отдается тушению на пару, варке.

Питание должно быть дробное, 4-6 раз в день, чтобы избежать лишней нагрузки на ЖКТ. Продукты, улучшающие перистальтику кишечника и обладающие послабляющим эффектом также употреблять в пищу не стоит. Это касается чернослива, молока, тыквы, капусты и т.д. Лучше всего есть протертую пищу.

При колите следует пить достаточное количество жидкости, поскольку организм быстро обезвоживается.

Лечение народными средствами

Не многие приветствуют лечение какого-либо заболевания народными средствами, считая их неэффективными. Но древние люди лечили себя только такими методами, причем в большинстве случаев, удачно. Так как мы живем в век новейших технологий, рисковать своим здоровьем все же не нужно. Все равно необходимо показаться врачу, если есть симптомы колита, который составит для вас разумные методы лечения.

Кстати, среди них нередко можно встретить рекомендации принимать некоторые травяные настойки и отвары, способствующие улучшению пищеварения. К ним относятся:

1. Настойка из корки арбуза, которая применяется при остром или хроническом колите.
2. Отвар корней бадана, который рекомендуется принимать в количестве двух столовых ложек по два раза в течение дня.
3. Отвар из гранатовой корки рекомендуется пить, если колит был спровоцирован аллергией.
4. Ядра грецких орехов – по 70 г в день в течение трех месяцев.
5. Чай из калины с мятой.
6. Сок репчатого лука употребляется трижды в день по чайной ложке перед едой.
7. Микроклизмы из отваров ромашки с медом – нужно сделать около восьми таких процедур.

Настои и отвары на основе лекарственных трав применяются для лечения колитов вполне успешно, но единственным направлением терапии они быть не должны. Настоятельно рекомендуется сочетать применение средств народной медицины с употреблением фармацевтических препаратов. Обсудите со своим лечащим врачом, какой из ниже приведенных экстрактов взять за основу домашнего лечения колита в конкретном случае:

• кора дуба,
• кора крушины,
• трава зверобоя,
• трава кваса,
• трава ромашки аптечной,
• плоды черники.

Кроме этого, имеется еще множество рецептов для лечения диффузного колита:

Рецепт №1. Зеленый чай.

Зеленый чай славится своими мощными антибактериальными свойствами. Залейте 1 ч. л. заварки 100 гр. кипятка. Дайте немного настояться под крышкой. Пейте 3-4 раза в день по ¼ – ½ стакана.

Рецепт №2. Ромашка.

Ромашка – еще одно лекарственное растение, позволяющее снизить симптоматику болезни. Залейте 500 гр. кипяченой воды 6 ст. л. высушенных цветков аптечной ромашки. Накройте емкость крышкой и варите четверть часа на водяном пару. Остудите, профильтруйте и хорошо отожмите оставшееся сырье. Доведите объем жидкости до 500 гр., используя кипяченую воду. Добавьте 2 ст. л. меда. Пейте по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

Рецепт №3. Пихтовое масло.

Добавьте в 1 л кипяченой воды 6 капель пихтового масла. Хорошенько размешайте – лучше воспользоваться миксером. Принимайте на пустой желудок по ½ стакана утром и вечером. Остатки выпейте в течение дня.

Рецепт №4. Зверобой.

Залейте 200 мл вскипевшей воды 1 ст. л. травы зверобоя. Настаивайте в закрытой посуде до 40 минут. Профильтруйте через сито. Принимайте 4 раза в день по 1/3 стакана за полчаса до еды.

Рецепт №5. Листья брусники.

Залейте 1 ст. л. брусничных листьев 200 мл кипятка. Настаивайте под крышкой как минимум 2 часа. Пейте 3-5 раз в день по 1-2 ст. л.

Рецепт №6. Травяной сбор.

Соедините измельченные листья подорожника, цветы календулы, траву сены и листья толокнянки – все в равных количествах. Залейте сбор 2-3 стаканами вскипевшей воды. Дайте настояться час. Профильтруйте через марлю. Пейте за полчаса до еды три раза в день по 1/3 стакана.

Рецепт №7. Шишки ольхи.

Поместите 1 часть шишек ольхи в термос. Залейте их 5 частями водки. Настаивайте в прохладном и темном месте в течение месяца, периодически встряхивая емкость. Пейте несколько раз в день до приема пищи.

Рецепт №8. Полынь и шалфей.

Измельчите шалфей и полынь, взятые в равных пропорциях. Залейте их вскипевшей водой. Укутайте емкость теплым полотенцем и выждите 1 час. Процедите через сито. Пейте в течение дня.

Рецепт № 9. Прополис.

Смешайте 1 стакан молока с 1 ч. л. 30% настойки прополиса. Выпейте в течение дня.

Рецепт №10. Золототысячник.

Соедините ромашку, шалфей и золототысячник, взятые в равных дозах. Залейте 1 ч. л. состава 200 мл вскипевшей воды. Принимайте через каждые 2 часа по 1 ст. л.

Рецепт №11. Мята.

Заварите 2 ст. л. мятных листьев в 500 мл вскипевшей воды. Настаивайте 20 минут. Процедите через сито. Пейте 3 раза в день за 20 минут до еды по половине стакана.

Рецепт №12. Календула.

Залейте 2 ч. л. цветков календулы 0,5 л кипятка. Настаивайте полчаса. Пейте 4 раза в сутки по 0,5 стакана.

Рецепт №13. Сок подорожника.

Вымойте листья подорожника под проточной водой. Нарубите их ножом. Хорошо выжмите сок. Процедите через марлю. Добавьте такое же количество меда. Прогрейте состав на водяном пару (20 минут). Пейте по 1 ч. л. дважды в день. Остатки держите в холодильнике в плотно закрытой емкости.

Рецепт №14. Фреш из соков.

Соедините равные дозы свекольного, огуречного и морковного соков или же соков моркови и шпината. Добавьте немного натурального меда. Пейте по 1 ст. перед приемом пищи.

Последствия колита кишечника

Последствия воспаления кишечника могут быть очень серьезными, если вы своевременно не начали квалифицированное лечение.

В список самых опасных осложнений входят:

Образование на стенках кишечника язв, которые могут привести к выводу дефекаций в брюшную полость, вслед за чем последует переинтоксикация организма и смерть человека.

Из-за перфорации кишечника может открыться внутреннее кровотечение в брюшной полости, устранить которое будет возможным только хирургическим путем.

Профилактика

Профилактика колита, как и всех других патологий ЖКТ основана на соблюдении диеты. Важно следить за здоровьем, при повторных случаях диареи и проблемах с желудком, в случае повторяющихся сбоев пищеварения нужно обратиться к специалисту и пройти обследование. При хроническом виде колита следует придерживаться правил здорового образа жизни. Нужно правильно питаться, ограничить нагрузки и стрессы.

Когда у больного есть наследственное расположение к колиту, ему нужно регулярно проходить обследование, что поможет своевременно обнаружить недуг и приостановить его прогрессирование. Профилактические мероприятия колита для детей включают предотвращение заражения кишечными инфекциями, соблюдение гигиены, правильный выбор и обработку продуктов питания. Для грудничков и детей старшего возраста важна профилактическая вакцинация.

Прогноз

При своевременном и успешном лечении колита кишечника и после полноценного восстановления острая форма патологии заканчивается выздоровлением. При хронической форме колита соблюдение специальной диеты и выполнение указаний врача обеспечивает длительную ремиссию. Если у ребенка наблюдается стойкая ремиссия, спустя 24 месяца он снимается с учета. Колит кишечника можно лечить полностью, если начать лечение своевременно и соблюдать специальный режим питания. Запущенное состояние может провоцировать серьезные осложнения, опасные для жизни.