Признаки и симптомы, первая помощь и лечение пищевого отравления у взрослых

Пищевое отравление случается из-за попадания в организм пищи с болезнетворными бактериями или токсичными веществами. Это собирательное понятие, потому что отравление может быть вызвано рядом разных причин. Отравление пищей любого типа имеет схожие симптомы и принципы лечения.

Подробнее о пищевом отравлении и его видах

Пищевые отравления классифицируют на 2 основные группы:

1. отравления пищей микробного происхождения.
2. отравления пищей немикробного происхождения.

В свою очередь, каждая из групп делится еще на подгруппы. Микробные отравления подразделяются на:

• токсикоинфекции (Str. Faecalis, P. vulgaris, Proteus mirabilis, Bac. cereus, E. coli и прочие). Это острые заболевания, которые появляются после блюд, в которых присутствует много микроорганизмов. Возбудители токсикоинфекций быстро размножаются на продуктах питания, при проникновении возбудителей в организм человека негативное воздействие обуславливается не только самим микробом, но и токсинами, выделяемыми после его гибели;
• токсикозы (бактериальные – ботулизм, Staphylococcus aureus и грибковые — Aspergillus, Fusarium). Это острое или хроническое (при грибковых токсикозах) заболевание, когда развитие болезни происходит за счет продуктов жизнедеятельности (токсинов, накопившихся на пище). Сам же возбудитель проникает в организм в небольших количествах. К примеру, при длительной выдержке сыра, живой микроорганизм не сохраняется, но есть стафилококковый токсин;
• смешанные.

Немикробные отравления пищей делятся на следующие типы:

1. отравления, которые спровоцированы ядовитыми растениями и частями животных:
   1. растениями и животными, которые ядовиты по своей природе (мухомор, белена и прочие, органы рыб – иглобрюха, усача, маринки и прочих);
   2. растениями и животными, которые ядовиты при определенных условиях (сырая фасоль, зеленый картофель, в котором имеется солонин, молоки, икра, печень отдельных видов рыб во время нереста — щука, скумбрия, налим и других);
   3. отравления химическими веществами (нитратами, пестицидами и прочими соединениями)
2. пищевые интоксикации неустановленной причины.

Как возникает пищевое отравление

Возбудителями пищевых отравлений могут быть микроорганизмы, которые вырабатывают токсины как в продуктах питания, так и в самом организме человека. При гибели возбудителя в ЖКТ выделяется еще дополнительная порция разных токсинов. При проникновении токсинов в организм человека, сначала поражается желудок и кишечник (их слизистая), это проявляется воспалением и нарушением моторики кишечника.

Такие нарушения деятельности пищеварительного тракта сопровождаются болевыми ощущениями в зоне живота, диареей и рвотой. После проникновения токсинов в кровь наблюдается общая интоксикация организма, имеющая ряд типичных симптомов — головная боль, рост температуры, учащение пульса и прочие.

Симптомы пищевого отравления

Первичные признаки отравления пищей могут проявиться спустя несколько часов.

Симптоматика отравления схожа вне зависимости от фактора, который вызвал отравление, но симптомы можно разделить на три основные группы:

• симптомы гастроэнтероколита (признаки воспаления слизистой кишечника и желудка). Эти признаки возникают в результате повреждающего воздействия микробов и их токсинов на слизистые кишечника и желудка. Симптомы таковы – в области живота возникают дискомфорт и болевой синдром, тошнота и следующая за ней рвота;
• симптомы интоксикации. Это ответная реакция организма на инфекцию. Она появляется после проникновения токсинов в кровь, это ведет к различным сбоям в органах и системах. Тяжесть состояния пациентов зависит от степени интоксикации. Симптомы интоксикации таковы – общая слабость, озноб, головная боль, рост температуры, вялость, диарея, боль в суставах и мышцах, тошнота и рвота. Возможны судороги, учащенное сердцебиение, головокружение, снижение давления. При высокой степени интоксикации все симптомы сильно выражены.
• симптомы обезвоживания. Эта симптоматика обусловлена потерей жидкости из-за рвоты и диареи. Основные признаки обезвоживания – общая слабость с сопутствующим учащенным сердцебиением, головной болью. Также наблюдаются – сухость во рту, диарея, жажда, тошнота и рвота, снижение количества выделяемой мочи. Выраженность симптомов зависит от степени обезвоживания. При большой потере жидкости возможны судороги, учащение пульса, снижение эластичности кожи.

Какие факторы указывают на пищевое отравление? Прежде всего, это острое внезапное начало заболевания. Также обычно заболевание имеет довольно короткое течение – не более 5 дней. Чаще всего прослеживается четкая связь с употреблением какого-либо продукта или блюда. Следует отметить невозможность передачи пищевого отравления от одного человека другому (в этом заключается основное отличие от инфекционных заболеваний).

Очень важно оказать правильную первую помощь при ранних признаках интоксикации, чтобы организм быстрее справился с интоксикацией.

Что есть при пищевом отравлении взрослому?

Отравление различными видами продуктов

Отравление молочными продуктами

Сюда относят – молоко, сыр, творог, кефир, масло и прочие. Возбудителями отравления являются кишечные инфекции: стафилококк, шигеллы Зонне (шигеллез, дизентерия, «городская болезнь») и другие. Избавиться от шигеллы на продуктах можно методом кипячения – бактерия погибает мгновенно.

Причинами заражения шигеллезом могут являться люди – носители инфекции, которые при несоблюдении санитарных правил могут заражать пищевые продукты. Другими способами заражения пищевых продуктов является несоблюдение санитарных норм при сборе, транспортировке, недостаточном обеззараживании молочных продуктов на молокозаводах. Наиболее опасными в плане заражения шигеллезом считаются сметана, молоко, творог, сливки.

Симптомы при интоксикации молочными продуктами таковы:

• острое начало (от 1 дня до недели);
• головная боль умеренного характера;
• общее недомогание;
• температура чаще не повышается (повышение до 38 °C и выше бывает крайне редко);
• резкая потеря аппетита;
• потеря сознания, судороги — наблюдаются при тяжелых состояниях;
• боли схваткообразного характера внизу живота;
• тенезмы (ложные позывы) к опорожнению;
• скудный, но частый стул с большим количеством слизи и прожилками крови.

Лабораторная диагностика выявляет наличие шигеллы при анализе кала.

Отравление белковой пищей

Отравление белковой пищей возможно при наличии в употребляемом мясе, курице, яйцах сальмонеллы – палочкообразной бактерии с загнутыми краями и жгутиками по всей поверхности. Заболевание, которое вызывает сальмонелла, носит название сальмонеллез.

Эта бактерия имеет свойство выживать в замороженном мясе больше полугода, в яйцах – до года и более, на скорлупе яиц – до 24 суток. При +70 градусах сальмонелла в течение 5-10 минут погибает, но в толще мяса может «пережить» в течение нескольких часов кипячение.

Симптомы отравления белковой пищей таковы:

• головная боль;
• острое или острейшее начало интоксикации (2-72 часа);
• общее недомогание;
• пациент может приобрести бледный оттенок кожи, даже возможна синюшность конечностей;
• повышение температуры до 38 и больше;
• судороги и потеря сознания возможны при тяжелых случаях.

При отравлении белковыми продуктами возникают также симптомы энтероколита (воспаления кишечника):

• болевые ощущения схваткообразного характера, преимущественно вокруг пупка и над ним;
• обильный, водянистый стул темно-коричневого или зеленоватого цвета со зловонным запахом, но в кале отсутствуют примеси крови.

Диагностирование отравления белковой пищей происходит при анализе рвотных масс, при распространенной форме сальмонеллу выделяют из мочи или крови.

Отравление кондитерскими изделиями

Заражение стафилококком происходит из-за попадания бактерии в пищу от лиц, болеющих гнойными заболеваниями – ангины, синуситы, фурункулез, гноящиеся раны. Бактерия стафилококка быстро размножается (имеет довольно короткий инкубационный период) в молочных продуктах, особенно в кремах. В процессе жизнедеятельности бактерии вырабатывают особый токсин – энтеротоксин, который и является возбудителем заболевания. Этот токсин не меняет ни вкус, ни цвет, ни запах продукта, он устойчив к нагреванию (может выдержать в течение нескольких часов повышение температуры вплоть до 100 градусов).

Симптомы, которые возникают при отравлении кондитерскими изделиями, таковы:

• стремительное начало заболевания – полчаса-час после еды;
• в области живота над пупком — сильная режущая боль;
• тошнота и неостанавливаемая рвота;
• головокружение и вялость;
• температура обычно не повышена (иногда наблюдается даже ее понижение), в редких случаях бывает повышение до 38-39 градусов, которое продолжается несколько часов;
• диарея может наблюдаться в половине случаев отравлений кондитерскими изделиями и продолжается 1-3 дня, крови в каловых массах нет;
• есть риск появления судорог, потери сознания, в тяжелых случаях — комы.

Отравления рыбой

Чаще всего возбудителями отравлений рыбой становятся:

• золотистый стафилококк;
• бактерии вида кишечных палочек;
• протеи и др.

Эти бактерии проникают в пищу при несоблюдении санитарных норм хранения продукта и гигиенических правил. Высока опасность отравления рыбой в суши барах, так как особенности приготовления суши повышают риск развитии отравлений.

В этом случае симптомы таковы:

• тошнота, рвота;
• боли в области живота;
• диарея;
• общая слабость.

Но случаются отравления рыбой, которая делается опасной при определенных факторах — например, во время нереста. Случаются отравления, возникающие из-за аллергии.

В этом случае после употребления рыбы возможно появление таких симптомов:

• покраснение кожи, возможно опухание лица, зуд;
• диарея;
• во рту — ощущение жжения;
• тошнота;
• головная боль.

Это объясняется повышенным содержанием в рыбе аллергенов, таких, как гистамин и прочие. После окончания воздействия гистамина, спустя 7-8 часов, все признаки бесследно исчезают. Но лучше выпить противоаллергические препараты («Цетиризин» «Супрастин» или другие), и обратиться к врачу, так как нельзя исключить появления истинной аллергической реакции на части рыбы.

Чтобы уменьшить риск отравления рыбой, при ее выборе и приготовлении важно учитывать некоторые моменты:

• не употреблять в пищу несвежую рыбу, у которой вздут живот, мутные глаза и облетела чешуя;
• хранить рыбу при температуре 1 градус тепла;
• не размораживать рыбу, если не намерены ее тут же приготовить, так как при размораживании рыба быстро портится и начинает выделять токсины.

Отравление рыбой является тяжелым заболеванием и в большинстве случаев требует специальной медицинской помощи.

Отравление грибами

Отравление грибами — одно из основных среди интоксикаций растительными ядами. Число пострадавших от грибных ядов увеличивается с мая по ноябрь — в «грибной сезон». В это время случаются тяжелые, часто массовые отравления людей, которые могут привести к летальному исходу.

Ботулизм (отравление консервами)

Ботулизм относится к тяжелым, потенциально смертельным заболеваниям, которое вызвано проникновением ботулинического токсина в организм. Ботулизм характерен поражением нервной системы с нарушением процесса глотания, зрения, речи и угнетением дыхания.

Когда при отравлении вызов скорой помощи обязателен

Скорую обязательно вызывают, если:

• появляются тяжелые симптомы отравления – водянистый частый стул с примесью кровью. Этот симптом опасен для жизни;
• отравление обнаружено у беременной, больного с хроническим заболеванием;
• есть подозрения на ботулизм, шигеллез, сальмонеллез;
• пациент — пожилой или ребенок младше 3 лет.

Видео по теме:

Очень опасно отравление у ребенка младше 3 лет. Обязательно следует вызвать врача, если боли в животе, понос сохраняются больше 2-3 дней, когда ребенок не может пить воду из-за обильной и частой рвоты, есть температура. Опасно, когда ребенок отравился морепродуктами или грибами. Когда появились на суставах припухлости, сыпь на коже, трудно глотать, кожа и слизистые пожелтели, нет мочеиспускания более 6 часов – необходимо обязательно вызвать врача.

Лечение отравления, оказание первой помощи в домашних условиях

Главная задача при терапии отравлений пищей — выведение из организма токсинов и восстановление водно-минерального баланса. Причины пищевого отравления бывают различными, но лучшее, что можно сделать, это принять сорбент.

Не принимайте без назначения врача никаких антибиотиков!

Что пить при отравлении? Наиболее рекомендуемый — энтеросорбент «Пепидол», который прописывают и детям, и взрослым. В его составе — водный раствор пектина (5% — для взрослых и 3% — для детей). Оказываясь в кишечнике, он работает выборочно – вредные микробы убивает, а полезные — не трогает. После применения препарата состояние нормализуется за сутки. Схема приема: принимать в дозировке согласно возрасту четыре раза в день (каждые 3 часа).

В целом лечение у взрослых при пищевом отравлении в домашних условиях протекает по такой схеме:

1. делается промывание желудка.
2. очищается кишечник (при отсутствии диареи). Для этого требуется выпить слабительное или сделать клизму. Используют слабительные на основе соли:
   1. карловарская соль – на 1 ст. ложку соли — 0,5 стакана воды;
   2. гауберовая – 1 ст. ложки соли на стакан кипяченой воды.
3. восполняется недостаток жидкости и минеральных веществ, которые были потеряны с рвотой и диареей. В зависимости от степени дегидратации есть два способа восполнения жидкости:
   1. через рот (для больных с легким и среднетяжелым течением отравления с помощью медикаментозных растворов «Регидрон», «Цитраклюкосол», «Глюкосолан», «Орасан», «Гастролит»);
   2. внутривенным вливанием с помощью «Трисоль», «Квартасоль», «Хлосоль».

В большинстве случаев этих действий хватает для улучшения общего состояния больного, но при хронических заболеваниях (холецистит, хронический панкреатит и прочих) терапию следует дополнить еще другими медикаментами симптоматической терапии.

4. в домашних условиях принимают энтеросорбентный препарат, который связывает микробы и их токсины, улучшает общее состояние, уменьшает симптомы интоксикации. Для этого используют такие лекарственные средства, как «Фильтрум», «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта», «Атоксил», белый уголь;
5. снимают болевые ощущения. Таблетки «Но-шпа», «Дюспаталин» снимают спазмы, которые возникают при отравлении;
6. применяют вяжущие и обволакивающие средства для защиты желудка и кишечника. Порошок Кассирского и висмута субсалицилат защищают слизистую от раздражения и способствуют снижению боли;
7. принимают антисептик (используют при выраженной диарее), который оказывает губительное воздействие на возбудителя заболевания. «Интетрикс», «Интестопан» обладают противомикробным, противогрибковым и противопротозойным воздействием;
8. употребляют ферменты в качестве вспомогательной терапии. Это «Мезим», «Панзинорм», «Фестал», «Энзимтал». Пробиотики — «Хилак-Форте», «Бифиформ»;
9. восстанавливают кишечную микрофлору с помощью «Нормазе», «Линекс», «Биококтейль NK».

При отравлениях, вызванных шигеллами, лечение проводится с помощью:

Антибактериальных препаратов — «Фуразолидон», при средней тяжести — «Бисептол», в тяжелых случаях – «Ампициллин».

При отравлениях, вызванных сальмонеллами (при желудочно-кишечной форме), лечение противомикробными препаратами не проводят. Носителям сальмонеллы показан сальмонеллезный бактериофаг. Заболевших сальмонеллезом изолируют до полного выздоровления.

Первое, что надо сделать при отравлении – вызвать рвоту. Это сделать можно механическим способом – надавливая на корень языка ложкой, или лекарственным – с помощью раствора соды или марганца.

Первая неотложная помощь детям при отравлении

Если после еды через полчаса возникли первые признаки интоксикации, а рвоты нет – следует ее вызвать. Для этого надо дать ребенку выпить несколько стаканов воды. После, крепко держа его одной рукой, ввести как можно глубже в рот два пальца другой руки и надавить на корень языка.

При любых проявлениях отравления у детей необходимо обратиться к врачу. До приезда врача следует оказать малышу первую помощь.

Не следует кормить ребенка. Вместо этого надо давать ему много жидкости, но не за один раз, а каждые несколько минут маленькими глотками. Температура воды — комнатная, не стоит добавлять в воду сахар, если есть возможность, можно дать ребенку раствор для пероральной регидратации. Можно также дать ребенку активированный уголь, в соответствии с весом, или «Смекту». Если наблюдается температура, то следует использовать жаропонижающие препараты.

Видео по теме:

Лечение отравления пищей народными средствами

Активно помогают вывести токсины из организма сауна или баня.

Можно использовать отвар укропа с добавлением меда. Для этого берут 1 ч. ложку укропа (сухого или свежего) и заливают водой (200 мл). Кипятить следует на слабом огне 20 минут, после чего долить кипяченой воды до начального объема, и добавить мед — 1 ст. ложку. Отвар надо пить по 100 мл за полчаса до еды. Укроп ускоряет выведение токсинов, нормализует работу пищеварительного тракта, снимает спазмы. Он обладает обезболивающим действием. Мед снимает воспаление, обладает бактерицидными свойствами, связывает токсины, имеет в своем составе витамины и минеральные вещества.

В народной медицине используют и рецепты из трав для снятия симптомов отравления. Можно применять настой алтея. Алтей обволакивает и защищает слизистую желудка и кишечника от повреждений, снимает воспаление, уменьшает боль и дискомфорт в кишечнике. Для приготовления средства 1 ст. ложку корня алтея мелко нарезанного залить 200 мл кипятка, закрыть крышкой и настаивать полчаса. Пьют его до еды по 1 ст. ложке 4-5 раз в день.

Хорошо применять для терапии отравлений имбирный чай. Для этого заливают 1 ч. ложку молотого имбиря кипятком — 200 мл, настаивают 20 минут. Пьют каждые полчаса-час по 1 ст. ложке. Имбирь связывает токсины и выводит их, устраняет спазмы, укрепляет иммунитет.

Хорошо пить воду с лимонным соком, отвар из шиповника или рябины. Эти напитки содержат много витамина С, который принимает участие в процессе выведения токсинов. Прочие витамины и минеральные вещества, имеющиеся в напитках, восстанавливают микро- и макроэлементы, утраченные с рвотой и диареей.

В течение суток вместо еды следует употреблять рисовые отвары и отвары из льняного семени. Рисовый отвар готовят так: рис – 1 часть, вода 7 частей кипятят 10 мин, принимать по 1/3 стакана 6 раз в день.

Отвары стабилизируют деятельность желудочно-кишечного тракта и печени, защищают слизистую желудка и кишечника, оказывают обволакивающее действие, снимают воспаление, препятствуют всасыванию токсинов.

Что нельзя делать при отравлениях

При пищевых отравлениях не стоит делать следующие вещи во избежание осложнений:

• класть на живот грелку;
• употреблять при поносе закрепляющие препараты;
• ставить клизму при диарее детям, беременным, пожилым;
• пить молоко или минеральную воду с газом;
• вызывать рвоту, когда есть уверенность в том, что человек отравился керосином, бензином, щелочью, кислотой или человек без сознания.

Питание после отравления пищей

После снятия симптомов отравления назначается щадящая диета. В первые дни рекомендуется диета № 4, по мере прекращения диареи переходят на диету № 2, далее — на диету №13. Диета №4 – это ограничение жиров и углеводов и нормальное содержание белков. Из меню исключают блюда, которые оказывают химическое или механическое воздействие на слизистую желудка и кишечника (сырые овощи и фрукты, копчености, острые или пряные блюда, молоко, консервы).

Рекомендуются неконцентрированные супы и бульоны, каши на воде (из гречки, риса, овсянки), творог, нежирная отварная рыба, картофельное пюре, кисели, подсушенный белый хлеб, кисели из черники, печенье, отвар из шиповника. Исключают: молочные продукты, хлебобулочные и мучные изделия, бобовые, супы с крупой и овощами, сладости, консервы, фрукты и овощи, жирное мясо, рыба. Алкоголь и курение рекомендуется исключить на длительное время. Все блюда готовят на пару, отваривают, перетирают.

Видео по теме:

Как предупредить отравление

Для профилактики отравления следует соблюдать некоторые правила:

• при покупке внимательно смотрите на срок годности, целостность упаковки, изменения цвета, запаха, вкуса и консистенции продукта;
• не ешьте сырые яйца;
• не употребляйте фастфуд из ларьков;
• вовремя убирайте еду в холодильник;
• термически хорошо обрабатывайте продукты;
• не маринуйте продукты при комнатной температуре;
• защищайте продукты от контакта с грызунами, насекомыми, которые могут быть переносчиками вредных микроорганизмов;
• перед употреблением пищи руки надо тщательно мыть;
• следите за чистотой кухонной утвари;
• перед употреблением хорошо мойте овощи и фрукты.