Почему обостряется цистит при месячных, методы борьбы с ним

Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Цистит – одна из частых проблем женщин всех возрастов. Особенности строения мочеполовых органов способствуют тому, что они страдают в два раза чаще от недуга, чем мужчины. Несвоевременное или неверное лечение цистита приводит к переходу процесса в хронический.

Основополагающую роль в развитии острого цистита играет кишечная палочка. Она обнаруживается в 9-ти из 10-ти бактериологических посевов мочи при воспалении. Следующий по распространённости патоген – стафилококк, небольшую роль играют и другие микробы. Очень часто цистит возникает на фоне гонореи, трихомонадного кольпита и других половых инфекций, которые сопровождаются обильными выделениями из влагалища.

Накануне или во время менструаций обострения цистита случаются чаще. В первую очередь это обусловлено физиологическим снижением иммунитета в этот период. Факторы-провокаторы:

Недостаточная гигиена или неправильные подмывания.
Редкая смена гигиенических средств при менструации. Кровь – идеальная среда для размножения микробов.
Нарушение гормонального фона. При этом у женщин меняется микрофлора влагалища, количество палочек Дедерлейна снижается, а это провоцирует кольпиты и перенос инфекции в мочевыделительную систему, развитие циститов.
Застой мочи. Если женщина по каким-то причинам сдерживает желание опорожнить мочевой пузырь, это ухудшает естественный процесс смывания патогенов со стенок и способствует их активному размножению.
Кишечные дисфункции. Поносы и запоры приводят к нарушению микрофлоры кишечника, условные патогены легче проникают в уретру и мочевой пузырь, вызывая цистит.
Микротравмы. Даже банальное введение катетера накануне месячных может привести к возникновению или обострению инфекции.
Секс в критические дни. Незащищенные половые контакты в такие дни провоцируют заброс условно-патогенной флоры в уретру и мочевой пузырь и постоянные циститы.
Аллергические проявления. Необходимость использования дополнительных гигиенических средств приводит к возрастанию аллергии на них. Особенно часто такое наблюдается, если прокладки с различными отдушками или добавками не дышат.

При остром цистите первые проявления возникают уже через пару часов после попадания патогенов на слизистую мочеполового тракта. Основные симптомы следующие:

частые позывы в туалет, буквально каждые 10-15 минут;
жжение в начале и в конце мочеиспускания, чтобы преодолеть неприятные ощущения, приходится мочиться через силу;
количество жидкости небольшое;
моча может быть мутная, с вкраплениями крови;
могут возникать тянущие боли внизу живота, отдавать в поясницу.

Иногда в ходе цистита может возникать недержание мочи, если процесс распространился на сфинктеры мочевого пузыря, которые в норме её удерживают.

При остром цистите может повышаться температура тела, чаще до невысоких значений. При этом возникает слабость, вялость, общее недомогание.

Цистит может спровоцировать задержку. Эти два явления могут протекать обособленно или взаимосвязано друг с другом. Цистит – это воспаление мочевого пузыря, который находится в непосредственной близости к матке и придаткам. Инфекционный процесс может перейти или стать причиной обострения, например, хронического аднексита.

Часто причиной воспаления мочевого пузыря становятся половые инфекции. Они могут сами по себе провоцировать различные яичниковые дисфункции.

Нередко обострение цистита – первый признак беременности. Для нормального развития плодного яйца и его имплантации в эндометрий необходимо снижение активности иммунной системы. На фоне такого иммунодефицита сразу же активизируются хронические очаги инфекции.

При обострении цистита и вероятности беременности необходимо сделать тест и только потом начинать прием антибактериальных средств с учётом новой ситуации.

Диагностика состояния:

Осмотр врача. Обычно на этом этапе уже устанавливается диагноз.
Исследование мочи. В нём при цистите обнаруживается большое количество лейкоцитов, эритроциты, белок, цилиндры. При необходимости метод дополняется исследованием по Нечипоренко (для исключения почечной патологии), трехстаканной пробой (позволяет установить место воспаления), бактериологическим посевом на флору. Последний анализ важен для назначения точного лечения и исключения бактериальной устойчивости.
Исследование крови. Чаще всего ограничивается общим анализом, может дополняться биохимическим. Это позволяет исключить более серьёзные и системные заболевания.
УЗИ почек и мочевого пузыря. Помогает отследить состояние органов, а также причины, которые могут провоцировать цистит, например, камни.
Цистоскопия. Обычно используется при хроническом цистите для выявления причин рецидивирования. Помогает обнаружить инородные тела, опухоли и другие состояния. Реже используется цистография – исследование мочевого пузыря с помощью рентгеноконтрастного вещества и выполнения последующих снимков.

Цистоскопия

Для установления источников инфицирования необходим осмотр у гинеколога. Часто цистит протекает на фоне половых инфекций, без лечения которых он будет возвращаться.

При неосложненном течении цистита менструальная функция не должна нарушаться. Однако если воспаление – результат распространения половой инфекции, или обострение недуга происходит на фоне серьезного иммунодефицита, не исключены различные сбои:

задержки;
обильные или скудные месячные;
болезненные месячные;
межменструальная мазня.

Появление подобных сбоев на фоне острого цистита всегда должно настораживать в пользу наличия каких-то гинекологических заболеваний и стать поводом обращения к врачу.

Чаще всего действенными оказываются следующие антибактериальные препараты:

«Монурал», «Фурадонин», «Увамин» и подобные;
«Доксициклин»;
«Ампициллин»;
«Амоксициллин»;
«Левофлоксацин»;
«Цефиксим»;
«Офлоксацин», «Норфлоксацин» и другие.

Схема терапии острого цистита

Минимальная продолжительность лечения цистита ? 3 дня, максимальная доходит до 10-ти суток. Дозы и длительность приёма во многом зависят от клинической картины и препарата.

При хронических рецидивирующих циститах антибиотики могут доставлять в мочевой пузырь через уретру в виде растворов. Это снижает в дальнейшем частоту рецидивов цистита.

Если в качестве причины воспалительного процесса подозревают другие агенты (грибки, вирусы), назначаются препараты:

«Амиксин». Обладает противовирусной активностью, принимать необходимо по 2 таблетки 2 раза дня, постепенно уменьшая дозу.
«Флуконазол». Используется в качестве противогрибкового средства. Схемы могут быть следующими: 150 мг трижды с интервалом в 3 дня, либо по 50 мг ежедневно 7 дней.

Для устранения боли, спазмов назначаются противовоспалительные препараты и анальгетики, например, «Но-шпа», «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие.

Обязательным в процессе лечения является соблюдение диеты. Рекомендуется следующее:

включать мочегонные продукты: арбуз, кабачок, морсы из клюквы, брусники;
необходимо исключить острую, жирную еду;
есть больше белковых продуктов: нежирного мяса птицы, рыбы, кисломолочных продуктов, яиц;
необходимо отказаться от солёностей, крепкого кофе, алкоголя.

Если на фоне цистита обнаруживаются половые инфекции или специфические патогены (гонококки, трихомонады), лечение подбирается под основное заболевание. Часто применяются комбинации антибиотиков.

Отвары, настои и настойки для лечения цистита должны обладать мочегонным и противовоспалительным эффектом. Вот некоторые рецепты:

Семена укропа. Взять 10 г семян, измельчить их. Затем залить 200 мл воды при 100 градусах. Поместить раствор в термос или укутать в марлевое полотенце на 4-6 часов. Принимать внутрь по половине стакана 2 раза в сутки.
Пшено. 20 г пшена следует смешать с 400 мл воды, закипятить и продержать на огне около 10 минут. Принимать по 50 г каждый час, через 3 дня увеличить дозу в 3 раза. Курс – не менее недели.
Ромашка. Следует взять 20 г сухих цветков и залить 200 мл кипятка. Выдержать 10-15 минут. Принимать внутрь по 100 мл утром, в обед и вечером на протяжении недели.

Профилактика появления во время месячных:

Правильно подмываться. Делать это нужно 2-3 раза в день, спереди назад, использовать при этом нейтральной мыло или лучше просто воду.
Регулярно заменять прокладки, каждые 4-6 часов.
Использовать бельё из хлопка. Подойдут и другие натуральные ткани, но нужно отказаться от стрингов, которые являются переносчиками микробов от заднего прохода к уретре.
Не переохлаждаться, ноги и поясница всегда должны быть в тепле.
Укреплять иммунитет. Для этого лучше использовать не добавки и витамины, а занятия спортом, прогулки на воздухе, отказаться от вредных привычек.
Пить не менее 2-х л воды в сутки для регулярного тока мочи.
Опорожнять мочевой пузырь вовремя.

Читайте подробнее в нашей статье о цистите при месячных.

Особенности заболевания

Цистит ? одна из частых проблем женщин всех возрастов. Особенности строения мочеполовых органов способствуют тому, что женщины страдают в 2 раза чаще от недуга, чем мужчины. Несвоевременное или не совсем адекватное лечение цистита приводит к быстрой хронизации процесса.

Уретра (мочеиспускательный канала) анатомически расположена рядом с прямой кишкой, она широкая и короткая. Всё это благоприятствует быстрому попаданию условно-патогенной флоры из влагалища и заднего прохода в мочевой пузырь, что вскоре манифестируется как цистит. Реже возможен лимфогенный, гематогенный и нисходящий (от почек) пути возникновения инфекции.

Основополагающую роль в развитии острого цистита играет кишечная палочка. Она обнаруживается в 9-ти из 10-ти бактериологических посевов мочи при воспалении. Следующий по распространенности патоген – стафилококк, небольшую роль играют и другие микробы. Очень часто цистит возникает на фоне гонореи, трихомонадного кольпита и других половых инфекций, которые сопровождаются обильными выделениями из влагалища.

Рекомендуем прочитать о симптомах острого цистита у женщин. Из статьи вы узнаете о причинах острого цистита, диагностике и лечении, диете при заболевании.

А здесь подробнее о том, какие анализы следует сдать при диагностике цистита у женщин.

Почему возникает цистит при месячных и после них

Накануне или во время менструаций обострения цистита случаются чаще. В первую очередь это обусловлено физиологическим снижением иммунитета в этот период. Также обусловлено возникновение цистита рядом факторов:

Недостаточная гигиена или неправильные подмывания. Рекомендуемые движения во время проведения гигиенических процедур ? спереди назад. При этом ни в коем случае струю воды не следует направлять во влагалище для лучшего промывания» или в направлении от прямой кишки к лобку. Это будет способствовать нарушению микрофлоры, заносу патогенов в уретру и циститу.
Особые средства гигиены в критические дни. Важно регулярно заменять прокладки. Скопившаяся в них кровь ? идеальная среда для размножения бактерий. А то, что прокладки буквально соединяют анус и уретру, повышает шансы инфицирования.
Нарушение гормонального фона. При этом у женщин меняется микрофлора влагалища, и количество палочек Дедерлейна снижается, а это провоцирует кольпиты и перенос инфекции в мочевыделительную систему, развитие циститов.
Застой мочи. Накануне менструаций у женщин часто возникают различные дизурические проявления. Если женщина по каким-то причинам сдерживает желание опорожнить мочевой пузырь, это ухудшает естественный процесс смывания патогенов со стенок и способствует их активному размножению.
Кишечные дисфункции. Как поносы, так и запоры приводят к нарушению микрофлоры кишечника, условные патогены легче проникают в уретру и мочевой пузырь, вызывая цистит.

Микротравмы. Имеют значение, если они проводились накануне. Даже банальное введение катетера может привести к возникновению или обострению инфекции.
Секс в критические дни. Многие пары считают, что время месячных ? безопасно по отношению к возможной беременности, что не совсем верно. Однако это порождает незащищенные половые контакты в такие дни, которые ещё больше будут провоцировать заброс условно-патогенной флоры в уретру и мочевой пузырь и постоянные циститы.
Аллергические проявления. Необходимость использования дополнительных гигиенических средств приводит к возрастанию аллергии на них. Особенно часто такое наблюдается, если прокладки с различными отдушками или добавками, не дышат.

Смотрите в этом видео о том, как правильно подмываться женщине:

Симптомы во время менструации

Острый цистит не имеет длительного инкубационного периода, первые проявления возникают уже через пару часов после попадания патогенов на слизистую мочеполового тракта и их активного размножения. Основные симптомы следующие:

частые позывы в туалет;
жжение в начале и в конце мочеиспускания, чтобы преодолеть неприятные ощущения, приходится мочиться через силу;
моча может быть мутная, с вкраплениями крови;
могут возникать тянущие боли внизу живота, отдавать в поясницу.

Обычно переносят цистит женщины мучительно. Желание сходить в туалет возникает очень часто, практически каждые 10-15 минут. При этом первые капли мочи уже сопровождаются нестерпимой болью, резями. Количество выделяемой жидкости при этом небольшое. Иногда в ходе цистита может возникать недержание мочи, если процесс распространился на сфинктеры мочевого пузыря, которые в норме её удерживают.

Смотрите в этом видео о симптомах и осложнениях цистита:

Может ли цистит спровоцировать задержку

Эти два явления могут протекать обособленно или взаимосвязано друг с другом. Цистит ? это воспаление мочевого пузыря, который находится в непосредственной близости к матке и придаткам. Инфекционный процесс может перейти или стать причиной обострения, например, хронического аднексита.

Помимо этого, часто причиной воспаления мочевого пузыря становятся половые инфекции. Они могут сами по себе провоцировать различные яичниковые дисфункции.

Нередко обострение цистита ? первый признак беременности. Все дело в том, что для нормального развития плодного яйца и его имплантации в эндометрий необходимо снижение активности иммунной системы. На фоне такого иммунодефицита сразу же активизируются хронические очаги инфекции.

Мнение эксперта Дарья Широчина (акушер-гинеколог) При задержке и остром цистите женщинам, которые не отрицают вероятность беременности, необходимо сделать тест и только потом начинать приём антибактериальных средств с учетом новой ситуации.

Диагностика состояния

Обычно диагноз цистита устанавливается уже на этапе расспроса женщины о жалобах, настолько типична клиническая картина. В любом случае беседа даёт весомое дополнение ко всевозможным анализам. Перечень необходимых анализов:

Исследование мочи. В первую очередь это общий анализ, в нём при цистите обнаруживается большое количество лейкоцитов, эритроциты, белок, цилиндры.

При необходимости метод дополняется исследованием по Нечипоренко (для исключения почечной патологии), трёхстаканной пробой (позволяет установить место воспаления), бактериологическим посевом на флору.

Последний анализ важен для назначения максимально точного лечения и исключения бактериальной устойчивости.

Исследование крови. Чаще всего ограничивается общим анализом, может дополняться биохимическим. Это позволяет исключить более серьезные и системные заболевания, в том числе нарушение функции почек.
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Помогает отследить состояние органов, а также причины, которые могут провоцировать цистит, например, камни.
Цистоскопия. Обычно используется при хроническом цистите для выявления причин рецидивирования. Помогает обнаружить инородные тела, опухоли и другие состояния. Реже используется цистография ? исследование мочевого пузыря с помощью рентгеноконтрастного вещества и выполнения последующих снимков.

Мнение эксперта Дарья Широчина (акушер-гинеколог) Для установления всех возможных источников инфицирования необходим осмотр у гинеколога. Часто цистит протекает на фоне половых инфекций, игнорирование которых будет приводить к постоянным обострениям недуга.

Как меняется менструация после лечения цистита

При неосложнённом течении цистита менструальная функция не должна нарушаться. Однако если воспаление ? результат распространения половой инфекции, или обострение недуга происходит на фоне серьёзного иммунодефицита, не исключены различные сбои:

задержки;
более обильные или скудные месячные;
болезненные месячные;
межменструальная мазня.

Медикаментозное лечение цистита при месячных

Терапия цистита всегда должна быть комплексной. Идеально, если лечение проводится под контролем уролога и гинеколога, в том числе у девочек, которые не живут половой жизнью.

Основная схема терапии рассчитана на период около недели, профилактика же рецидивов может занимать и больше.

С учетом того, что основная причина цистита ? размножение и активация условных или облигатных патогенов, наиболее важное лечение ? антибактериальное. Идеально проводить его с учётом чувствительности бактериологических посевов мочи. Так можно избежать ненужных и неэффективных схем терапии и лишней нагрузки на печень, почки. Чаще всего действенными оказываются следующие препараты:

«Монурал», «Фурадонин», «Увамин» и подобные;
«Доксициклин»;
«Ампициллин»;
«Амоксициллин»;
«Левофлоксацин»;
«Цефиксим»;
«Офлоксацин», «Норфлоксацин» и другие.

Минимальная продолжительность лечения цистита – 3 дня, максимальная доходит до 10 суток. Дозы и длительность приема во многом зависят от клинической картины и препарата.

Если в качестве причины воспалительного процесса подозревают другие агенты (грибки, вирусы), назначаются соответствующие препараты:

«Амиксин». Обладает противовирусной активностью, принимать необходимо по 2 таблетки 2 раза дня, постепенно уменьшая дозу.
«Флуконазол» используется в качестве противогрибкового средства. Схемы могут быть следующими: 150 мг трижды с интервалом в 3 дня, либо по 50 мг ежедневно в течение 7 дней.

Обязательным в процессе лечения является соблюдение диеты. Рекомендуется следующее:

включать мочегонные продукты: арбуз, кабачок, морсы из клюквы, брусники;
необходимо исключить острую, жирную еду;
побольше есть белковых продуктов: нежирного мяса птицы, рыбы, кисломолочных продуктов, яиц;
необходимо отказаться от солёностей, крепкого кофе, алкоголя.

Если на фоне цистита обнаруживаются половые инфекции или специфические патогены (гонококки, трихомонады), лечение подбирается под основное заболевание. В этом случае часто применяются комбинации антибиотиков.

Народные средства

Более долговременным будет эффект при включении в схемы различных народных рецептов. Отвары, настои и настойки для лечения цистита должны обладать мочегонным и противовоспалительным действием. Вот некоторые рецепты:

Семена укропа. Необходимо взять 10 г семян, измельчить их. Затем залить 200 мл воды при 100 градусах. Поместить раствор в термос или укутать в марлевое полотенце на 4-6 часов. Принимать внутрь по половине стакана 2 раза в сутки.
Пшено. Необходимо приготовить отвар из него. Для этого 20 г пшена следует смешать с 400 мл воды, закипятить и продержать на огне ещё около 10-ти минут. Принимать по 50 г каждый час, через 3 дня увеличить дозу в 3 раза. Курс ? не менее недели.
Ромашка. Следует взять 20 г сухих цветков и залить 200 мл кипятка. Выдержать 10-15 минут. Принимать внутрь по 100 мл утром, в обед и вечером на протяжении недели.

Профилактика появления во время месячных

Избежать появления цистита даже при предрасположенности к нему (например, при аномалиях строения мочевыделительной системы) можно. Рекомендуется соблюдать несложные правила:

Правильно подмываться. Делать это нужно 2-3 раза в день, спереди назад, использовать при этом нейтральной мыло или лучше просто воду.
Регулярно заменять прокладки. Не нужно ждать полной заполняемости, делать это необходимо регулярно, каждые 4-6 часов.
Использовать белье их хлопка. Подойдут и другие натуральные ткани, но нужно отказаться от стрингов, которые буквально являются переносчиками микробов от заднего прохода к уретре.
Не переохлаждаться, ноги и поясница всегда должны быть в тепле.
Укреплять иммунитет. Для этого лучше использовать не добавки и витамины, а занятия спортом, прогулки на воздухе, отказаться о вредных привычек.
Пить не менее 2-х л воды в сутки для регулярного тока мочи.
Опорожнять мочевой пузырь вовремя. Первый позыв должен быть поводом для посещения туалета, иначе микробы скапливаются в мочевой пузыре и интенсивно размножаются там, вызывая развитие воспаления.

Рекомендуем прочитать о лечении хронического цистита у женщин. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах обострения заболевания, последствиях для организма при отсутствии лечения, антибиотиках и диете при хроническом цистите.

А здесь подробнее о том, чем отличается цистит от уретрита.

Цистит – одна из частых проблем у женщин, что объясняется особенностью их анатомии. Зачастую острые эпизоды возникают накануне и во время месячных, что связано со множеством факторов. Лечение всегда включает приём антибактериальных препаратов. Соблюдение несложных правил поможет снизить количество рецидивов недуга или избавиться от него навсегда.