Бартолинит: лечение у женщин, причины, симптомы, признаки, фото

Бартолинит является воспалительным заболеванием инфекционного происхождения, которое чаще развивается у женщин репродуктивного возраста. Он требует своевременного и адекватного лечения, так как при длительном течении повышается риск развития осложнений, включая гнойные процессы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «бартолинит»?

Термин бартолинит определяет воспалительный процесс, который развивается в специальных железах (бартолиниевые железы) преддверия влагалища. Они локализуются в толще больших половых губ и продуцируют специальную слизь, которая через протоки поступает во влагалище. Основной функцией слизи является облегчение полового акта, а также неспецифическая защита от инфицирования. При воздействии определенных неблагоприятных факторов (инфекция) происходит повреждение тканей в бартолиниевых железах. Это провоцирует скопление клеток иммунитета, которые вырабатывают биологически активные соединения медиаторы воспаления (простагландины, интерлейкины), которые отвечают за развитие патологической реакции и оказывают несколько биологических воздействий:

• Непосредственное раздражение чувствительных нервных окончаний, приводящее к появлению болевых ощущений.
• Повышение проницаемости стенок сосудов области поврежденных тканей, что приводит к выходу плазмы в межклеточное вещество и отек.
• Увеличение кровенаполнения тканей, которое является следствием снижения тонуса стенок сосудов.

В зависимости от особенностей возбудителя инфекционного воспалительного процесса в бартолиниевых железах прогрессирование заболевания может сопровождаться развитием гнойного процесса.

Как выглядит бартолинит с фото

Бартолинит у женщин является воспалительной патологией. Заболевание характеризуется несколькими основными визуальными изменениями, которые можно 

увидеть:

• Покраснение больших половых губ.
• Отечность тканей области воспалительного процесса.
• Появление инфильтрации, представляющей собой уплотнение воспаленных тканей.

Воспалительный процесс преимущественно развивается в области бартолиниевых желез, которые локализуются в больших половых губах, ближе к анальному отверстию. Бартолинит обычно является двусторонним патологическим процессом.

Первые признаки бартолинита у женщин

На возможное развитие бартолинита у женщин указывает несколько первых клинических признаков, к которым относятся:

• Болевые ощущения в области половых губ.
• Диспареуния – болезненность во время занятия сексом.
• Покраснение кожи в области промежности, а также ее отечность.
• Признаки интоксикации организма женщины, которые включают общую слабость, повышение температуры тела от субфебрильных (около +37,5° С) до фебрильных (свыше +38° С) цифр, что зависит от свойств возбудителя, а также индивидуальных особенностей женщины. Также ухудшается аппетит, появляется ломота в мышцах и суставах, развивается головная боль различной степени выраженности. При выраженной интоксикации могут появляться тошнота и периодическая рвота, приносящая временное облегчение.

Первые признаки позволяют заподозрить развитие бартолинита у женщины, но подтверждение диагноза и получение соответствующего адекватного лечения возможно только у медицинского специалиста.

Симптомы бартолинита

Клинические признаки развития бартолинита у женщины являются достаточно специфическими и включают локальные и общие проявления. Локальные признаки появляются в области основания больших половых губ, где находятся воспаленные бартолиниевые железы, к ним относятся:

• Появление боли, которая усиливается при попытке пальпации (прощупывание) тканей области воспалительной реакции.
• Покраснение кожи, которое называется гиперемия.
• Развитие отечности с увеличением больших половых губ в объеме.
• Диспареуния – болезненность различной степени выраженности при занятии сексом.
• Формирование инфильтрата – в основании больших половых губ можно увидеть или прощупать округлое образование, имеющее диаметр несколько сантиметров.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса в области воспалительной реакции может образовываться гной (скопление погибших микроорганизмов и клеток иммунной системы). При этом локальные признаки усиливаются. Боль становится интенсивной, беспокоит женщину в покое, сформированный инфильтрат постепенно размягчается, так как происходит гнойное расплавление тканей. Из преддверия влагалища появляются гнойные выделения желто-зеленого цвета. В случае инфицирования возбудителями заболеваний, передающимися половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз) к основным локальным воспалительным изменениям часто присоединяется зуд или жжение в области преддверия влагалища, а также необъемные слизистые выделения, имеющие неприятный запах. На фоне наличия локальных изменений развивается общая интоксикация организма женщины, которая является результатом всасывания токсинов в системный кровоток и появления соответствующих клинических признаков:

• Повышение температуры тела.
• Головная боль, которая обычно не имеет четкой локализации.
• Ломота в теле, локализующаяся преимущественно в области поясницы, а также крупных суставов.
• Ухудшение аппетита, иногда полный отказ от приема пищи.
• Общая слабость различной степени выраженности, снижение трудоспособности.
• Тошнота, которая может сопровождаться рвотой, приносящей временное облегчение состояния женщины.

Выраженность общей интоксикации с развитием соответствующей клинической картины зависит от вида возбудителя, индивидуальных особенностей организма женщины, а также тяжести течения воспалительной реакции. При развитии гнойного процесса общее состояние женщины резко ухудшается, что связано с попаданием значительного количества токсинов в системный кровоток. При этом развивается лихорадка, полностью пропадает аппетита, усиливается головная боль и тошнота. Тяжелая интоксикация требует выполнения немедленных терапевтических мероприятий, так как может стать причиной развития инфекционно-токсического шока (критическое снижение функциональной активности всех органов и систем, спровоцированное воздействием большого количества бактериальных токсинов).

Достоверную диагностику бартолинита у женщин проводит только врач гинеколог. Он выполняет осмотр области воспалительной реакции, а также при необходимости назначает дополнительное объективное исследование. Для выявления и идентификации возбудителя инфекционного процесса может назначаться бактериологическое исследование с посевом на специальные питательные среды (при наличии бактерий появляются колони, выделенные микроорганизмы идентифицируются по морфологическим, биохимическим, антигенным свойствам), а также ПЦР (полимеразная цепная реакция, при помощи которой выявляется и идентифицируется генетический материал микроорганизмов). На основании полученных результатов всех исследований медицинский специалист назначается соответствующее адекватное лечение.

Причины и профилактика бартолинита

Бартолинит у женщин имеет инфекционное происхождение. Воспалительный процесс вызывают специфические половые (хламидии, микоплазмы, трихомонады) и неспецифические (стрептококки, стафилококки, кишечные палочки) инфекции. Возбудители попадают в бартолиниевые железы преимущественно контактным путем с поверхности кожи или после занятия незащищенным сексом с инфицированным половым партнером. Развитие инфекционного воспалительного процесса провоцирует несколько факторов:

• Недостаточная интимная гигиена, особенно во время менструального кровотечения, что способствует скоплению различных бактерий в области преддверия влагалища.
• Появление мельчайших травм кожи больших половых губ в области бартолиниевых желез, которое часто бывает после полового секса без достаточного увлажнения преддверия влагалища и способствует последующему инфицированию.
• Наличие половых инфекций у партнера, вследствие чего заболевание может затрагивать и другие структуры урогенитального тракта.
• Беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров, а также отсутствие предохранения (презервативы значительно уменьшают риск инфицирования).
• Постоянное ношение неудобного, тесного нижнего белья, вследствие чего ухудшается отток крови и повышается риск инфекционных процессов.
• Перенесенные инвазивные гинекологические манипуляции (аборт, выскабливание дна матки) или хирургические вмешательства.
• Наличие в организме женщины очагов хронического инфекционного процесса различной локализации, в бартолиниевые железы возбудители проникают гематогенным путем (с током крови).
• Снижение активности иммунитета, обусловленное хроническими инфекционными, соматическими заболеваниями, нарушением метаболизма (сахарный диабет), общим или локальным переохлаждением, врожденными нарушениями функционального состояния иммунокомпетентных клеток.

Знание причин развития бартолинита у женщин необходимо для профилактики заболевания. Для этого важно следить за репродуктивным здоровьем, а также интимной гигиеной, вести упорядоченную половую жизнь, носить удобное, комфортное нижнее белье. Несложные профилактические мероприятия дают возможность предотвратить развитие многих инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы.

Лечение бартолинита у женщин

Лечение бартолинита у женщин всегда является комплексным. Оно направлено на уничтожение возбудителя инфекционного процесса, стихание воспалительных проявлений, а также улучшение функционального состояния репродуктивной системы. Для этого используется несколько мероприятий и лекарственных средств различных фармакологических групп:

• Антибиотики – препараты, которые подавляют рост, размножение, а также приводят к гибели различных бактерий. Они назначаются при остром и хроническом течении бартолинита у женщин. Преимущественно выбираются средства, обладающие широким спектром активности в отношении различных видов бактерий (Цефтриаксон, Амоксициллин). При установленном развитии воспалительного процесса, вызванного специфической половой инфекцией, назначаются макролиды (Джозамицин) или тетрациклины (Доксициклин). Длительность лечения антибиотиками зависит от тяжести течения инфекционного процесса, обычно она варьирует в пределах от 5 до 10 дней.
• Антисептики для локального применения – средства в виде крема, мази или вагинальных свечей, растворов для спринцеваний (Левомеколь, Хлоргексидин), которые позволяют в течение небольшого промежутка времени достичь высокой концентрации антисептика в тканях бартолиниевой железы. Обычно антисептики назначаются в дополнение к антибактериальным средствам.
• Нестероидные противовоспалительные препараты для нормализации температуры тела и снижения выраженности воспалительных проявлений, включающих боль (Нимесил, Ибупрофен).
• Иммуномодуляторы, преимущественно на растительной основе (Женьшень, Элеутерококк), которые помогают нормализовать функциональное состояние иммунитета женщины.
• Витамины, помогающие нормализовать метаболические процессы в организме, а также ускорить регенерацию (заживление) поврежденных в ходе воспаления тканей.

При хроническом течении воспалительного процесса после снижения выраженности острых проявлений назначается физиотерапия. Эффективное лечение бартолинита у женщин возможно только у врача гинеколога. Медицинский специалист предварительно проводит диагностику причины, характера и тяжести патологического процесса, что дает основание подобрать наиболее эффективные терапевтические мероприятия.

Если было своевременно назначено адекватное лечение, то прогноз при бартолоините является благоприятным, заболевание заканчивается полным выздоровлением. При отсутствии терапии повышается риск развития осложнений, включающих гнойные процессы или развитие хронической воспалительной реакции, которая более тяжело поддается терапии.