Вальгусная деформация стопы у детей: лечение, массаж, фото

При вальгусной деформации стопа ребенка разворачивается наружу. Заболевание требует обязательного лечения, так как приводит к стаптыванию стопы и серьезным проблемам с позвоночником.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «вальгусная деформация стопы»?

Все суставы в организме человека расположены и скреплены между собой определенным образом благодаря связочно-мышечному аппарату. Это позволяет косточкам выдерживать нагрузку при ежедневном движении и более серьезных физических упражнениях. Одним из нарушений в развитии голеностопного сустава является вальгусная деформация. Так называется состояние, при котором стопа отклоняется наружу, из-за чего ноги ребенка приобретают вид буквы Х, а свод стопы становится плоским.

Такое положение сустава не является нормальным и требует обязательной коррекции. В противном случае, это приводит к преждевременному стиранию хряща, неправильному перераспределению нагрузки в теле, неуклюжей походке, повышенной утомляемости, боли в ногах и другим неприятным симптомам.

Патология обычно обнаруживается в раннем детском возрасте. При правильном подходе к лечению искривление может быть устранено.

Лечением заболевания занимаются детские травматологи и ортопеды.

Причины вальгусной деформации

Вальгусная деформация может быть:

1. Врожденной. Причиной являются нарушения формирования костного аппарата в период внутриутробного развития. Визуально заметной патология становится при осмотре ребенка после его рождения.
2. Приобретенной. Костно-мышечный аппарат ребенка сформировался правильно, однако в процессе развития возникли некоторые отклонения. О них родители знают немного позже, ближе к году ребенка, когда он пытается сделать первые самостоятельные шаги. Причиной такого состояния чаще является мышечная слабость. Гипотонию могут спровоцировать внутриутробные особенности развития, частые болезни ребенка в грудном возрасте, появление рахита или заболеваний с поражением нервно-мышечной системы. Вальгусную деформацию также приобретают дети с лишним весом из-за повышенной нагрузки на неокрепшие кости и связочный аппарат.

К приобретенным случаям также можно отнести вальгусную деформацию, которая возникла в результате травмы или как следствие других патологий опорно-двигательного аппарата (дисплазии или вывиха бедра).

Для предупреждения приобретенной вальгусной деформации врачи не рекомендуют рано ставить ребенка на ноги и способствовать раннему началу ходьбы. Очень важно подбирать правильную обувь, которая надежно фиксирует стопу и помогает ей развиваться в нужном положении.

Как выглядит вальгусная стопа с фото 

Наглядно вальгусная стопа изображена на картинке:

Патология не всегда выражена настолько сильно, что похожа на фотографию выше. Угол наклона стопы может быть разным, в зависимости от степени деформации.

На первых месяцах жизни нарушение в развитии сустава может обнаружить педиатр, после чего он направит ребенка к более узкому специалисту и порекомендует дополнительное обследование. В такой ситуации лечение может быть начато очень рано и развитие стопы удастся легко скорректировать.

В большинстве случаев, проблему замечают родители, когда ребенок начинает вставать на ноги, а затем делать первые шаги. Это происходит в возрасте 6-12 месяцев. Становится явно видно, что малыш наступает на стопу неправильно, перенося вес тела только на внутренний ее край. Если ситуация продолжается, стопа постепенно стаптывается внутрь, а нога приобретает Х-образную форму.

Кроме изменения формы ноги, родители могут заметить неуклюжую походку и шарканье по полу. Проблема отражается на активности малыша – он быстро устает во время активных игр, жалуется на боль в конечности, у него могут появляться судороги. Также признаком неправильного положения стопы служит неравномерное стаптывание обуви.

Диагностика

Первый, кто может заподозрить проблему – педиатр. К нему обращаются с жалобами родители или он видит нарушение в формировании стопы при плановом осмотре ребенка. После этого врач направляет пациента к детскому ортопеду, где проводят не только подробный осмотр, но и дополнительное обследование. Доктор обратит внимание на выворот пятки и пальцев стопы наружу, а также на смещение внутренней части.

Для постановки точного диагноза назначаются рентгенография, подометрия, компьютерная плантография. Эти методики исследования позволяют измерить различные параметры стоп и их положение относительно друг друга.

Дополнительно может потребоваться консультация детского невролога, который даст заключение о состоянии мышечного аппарата. Если причиной неправильной походки является гипертонус мышц, тактика лечения кардинально меняется.

Стадии развития

Патология прогрессирует постепенно, ускоряясь после того, как ребенок начал ходить. Стадии развития вальгусной деформации стоп:

• Первая – стопа ровно стоит на полу, однако угол отклонения голеностопного сустава заметен и составляет около 10°. На этом этапе патология легко устраняется и не приводит к опасным последствиям.
• Вторая – угол отклонения от нормального положения увеличивается до 20°. Лечение потребует дольше времени, однако вернуть сустав в правильное положение возможно.
• Третья – патология продолжает прогрессировать, угол отклонения составляет около 30°.
• Четвертая – считается тяжелой степенью, так как лечение может быть неэффективно. Избавиться от дефекта, в большинстве случаев, удается хирургическим путем. 

Методика лечения

Корректировать положение стопы нужно обязательно. От этого зависит правильное распределение нагрузки на суставы, здоровье и целостность косточек голеностопа, осанка, походка, общий внешний вид и другое. Методы лечения подбираются, в зависимости от степени поражения. Врач может выбрать одну методику или использовать несколько в комплексе. Исправить положение стопы можно с помощью:

• упражнений;
• массажа;
• ортопедической обуви;
• хирургической операции.

Целью лечения является восстановление правильного положения стопы, а также укрепление связочного аппарата. В случае маленьких детей, на время лечения может потребоваться иммобилизация, которую обеспечивают гипсовыми повязками. В неподвижном положении, которое устанавливается доктором, стопа продолжает формироваться правильно и не подвергается нагрузкам.

Положительные результаты дает использование ножных ванн, массажа и методов физиотерапии. Хорошо влияет на весь костно-мышечный аппарат лечебное плавание.

Если иммобилизация невозможна или в ней нет острой необходимости, пациенту прописывают ортопедические стельки. Они вкладываются в любую обувь, в том числе домашнюю, и носятся постоянно. Особое строение такого приспособления предупреждает неправильное формирование стопы и не дает ей «заваливаться» внутрь. Кроме стелек, пациентам с вальгусной деформацией нужно подбирать правильную обувь, которая будет надежно фиксировать пятку и бока.

Гимнастические упражнения

Упражнения проводят несколько раз в день:

1. Ребенок должен тренироваться ходит по узкой дорожке шириной 10-15 см. В качестве нее может выступать какой-то коврик или нарисованная линия. За пределы дорожки выходить нельзя. Упражнение помогает тренировать мышцы стопы.
2. Ходьба на наружном крае стопы в течение 1-2 минут. Такое упражнение часто проводят в детских садах для профилактики плоскостопия.
3. Ходьба босиком по поверхностям с различным рельефом. Это можно делать летом на улице или зимой с помощью специального ортопедического коврика, который легко сшить самостоятельно. Поверхности должны отличаться по твердости и площади, например, песок, камушки, пуговицы, мягкая ткань.
4. Тренировка захвата предметов пальцами ног и ступнями. Упражнение повышает тонус мышц, подвижность и ловкость суставов.
5. Приседания. Упражнение выполняется на полную стопу, которая не отрывается от пола, когда ребенок опускается вниз.

Массаж

Техника массажа подбирается специалистом. Если у ребенка обнаружен гипертонус мышц, то массаж будет направлен на снятие такой зажатости. Если причина вальгусной деформации другая, то процедура будет носить, наоборот, общеукрепляющий характер, чтобы улучшить силу и функции связочного аппарата.

Массаж выполняется не только в области стопы, но также затрагивает мышцы спины и нижних конечностей. Процедура начинается с разогревающих движений, затем выполняются лечебные манипуляции, а заканчивается все легкой гимнастикой или короткими играми, чтобы ребенок не испытывал негатив от лечения.

Техника выполнения:

1. Ребенок ложится на живот, под голеностопный сустав подкладывают валик, чтобы снять напряжение мышц.
2. Массируют мышцы спины поглаживающими и растирающими движениями.
3. Специалист переходит на область поясницы и крестца, а затем поглаживает и растирает ягодичные мышцы.
4. После ягодиц разминают область бедра и ямку под коленом.
5. Растирают голень, воздействуют на все группы мышц в этой области. Допускаются легкие удары, вибрационные движения, поглаживания.
6. Наибольшее внимание уделяется стопам. Их массируют вдоль и поперек, воздействуя на внутренние и внешние области, а также разминая каждый пальчик.
7. Ребенка переворачивают на спину, под ахиллово сухожилие подкладывают валик. Растирающими движениями поднимаются от голеностопа до верхней поверхности бедра. Выполняют также вращательные движения стопами, захватывают мелкие игрушки, катают мяч.

Массаж должен обязательно доставлять удовольствие, иначе пациент начнет напрягаться и зажимать мышцы, что помешает положительному результату.

Оперативное вмешательство

Для лечения вальгусной деформации используется редко. Обычно врачи пытаются исправить патологию с помощью ортопедических приспособлений. Операция назначается в тяжелых случаях, когда другие методы неэффективны.

Прогноз и профилактика

Без правильного лечения вальгусная деформация приводит к плоскостопию, укорочению конечности, повышенной нагрузки на позвоночник. Со временем это провоцирует развитие сколиоза и остеохондроза, а также вызывает патологии в других суставах.

Эта проблема сочетает косметологические и медицинские сложности, а при отсутствии терапии делает пациента инвалидом в достаточно молодом возрасте.

Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, прогноз благоприятный – стопу удается скорректировать в большинстве случаев.

Из профилактических мероприятий, которые помогут не допустить появления приобретенной вальгусной деформации, врачи советуют следующие:

1. Исключение нагрузки на нижние конечности в грудном возрасте. Не нужно стимулировать ребенка делать первые шаги, так как это сразу добавляет нагрузку на позвоночник и суставы.
2. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, который положительно влияет на развитие костно-мышечного аппарата – уделять время закаливанию, прогулкам на свежем воздухе, гимнастике, массажу.
3. Ребенок должен получать достаточное количество витамина D и микроэлементов.
4. Своевременные профилактические осмотры врачей помогут не допустить серьезных нарушений в развитии ребенка.
5. Для правильного формирования стопы нужно подбирать качественную обувь – из натуральных материалов, с плотным супинатором, с надежной фиксацией стопы сзади и по бокам.

Комаровский о вальгусной деформации 

Основные рекомендации известного педиатра относительно вальгусной деформации и правильного развития стопы:

• Не торопите ребенка начинать ходить.
• Не затягивайте с лечением, если ортопед решил, что это необходимо.
• Носите правильную обувь с жестким задником, а летом гуляйте босиком по камушкам и песку.
• Давайте ребенку витамин D в достаточном количестве.