Ингалятор от астмы: какой выбрать для астматиков, лучшее лекарство от бронхиальной и сердечной, как пользоваться ингалятором
Ингалятор от астмы применяется для основного лечения гормональными препаратами (Фликсотид, Альдецин, Пульмикорт в аэрозоле и для небулайзера). Баллончики с бронхорасширяющими средствами используются для снятия приступа (Беродуал, Сальбутамол). Эффективными считают комбинированные медикаменты (Симбикорт, Серетид).
Для введения растворов применяют небулайзер, лучшим для астматика является МЕШ. При его отсутствии дома используют компрессорный прибор. Неправильное вдыхание аэрозоля или самостоятельное изменение схемы лечения приводит к тому, что ингалятор перестает действовать.
Ингалятор от астмы для базисной и симптоматической терапии
Для лечения астмы применяют препараты для базисной терапии – это ингаляции с гормонами через небулайзер (любого типа), порошковый или дозированный ингалятор (баллончик). Симптоматическая терапия включает использование медикамента для расширения бронхов при приступе астмы.
Такие лекарства всегда должны быть с собой, поэтому нужны карманные варианты – МЕШ-ингалятор (жидкостной аппарат для дыхания), порошковый или спрей. Основные характеристики этих устройств приведены в таблице.
Название небулайзеров | Принцип работы | Группа препаратов | Названия препаратов | Цель введения при астме |
Компрессорный небулайзер |
Распыление жидкости струей воздуха | Гормональные | Пульмикорт, Фликсотид | Снятие воспаления, предупреждение приступа |
Бета-адреномиметики | Беротек | Ликвидация приступа удушья | ||
М-холинолитик и бета-адреномиметик | Беродуал | Ликвидация приступа удушья | ||
Антиаллергические | Кромогексал | Снижение реакции бронхов на аллергены | ||
МЕШ небулайзер (жидкостной аппарат для дыхания) |
Ультразвук и сетчатая мембрана | Все группы, предназначенные для лечения бронхиальной астмы | Пульмикорт, Беротек, Беродуал, Кромогексал | Профилактика приступа и его устранение |
Порошковый (турбоингалятор) |
Распыление сухого порошка | Гормональные с бронхора-сширяющими | Симбикорт | Постоянное лечение астмы |
Порошковый дисковый |
Распыление сухого порошка | Сочетание адреномиметика короткого и длительного действия с гормоном | Серетид | Постоянное лечение астмы |
Карманные баллончики |
Распыление аэрозоли |
Бета-адреномиметики и комбинированные |
Сальбутамол, Астмопент, Беродуал, Серевент | Применяются при приступах |
Гормональные | Альдецин, Беклазон, Фликсотид, Альвеско | Нужны для базисного лечения и снятия воспаления |
Какой небулайзер лучше
Небулайзер – это устройство, которое распыляет жидкость, лучшим при бронхиальной астме признан МЕШ-ингалятор. Он может превратить в мелкодисперсную аэрозоль (капельки размером до 3 микрон) любой препарат, предназначенный для ингаляций. Это означает, что полученное облако лекарства проникнет глубоко в дыхательные пути.
Второе важное достоинство – это портативность. Жидкостной аппарат для дыхания может использоваться в дороге или ночью, не вставая с постели. Ним можно проводить лечение ребенку, так как отсутствует шумовой эффект (как у компрессорного устройства).
Не подходит ультразвуковой небулайзер астматикам, так как основное лечение (базисная терапия) проводится гормонами, а ультразвук разрушает их структуру. Один из возможных вариантов, но менее удобный, чем МЕШ – это компрессорный. Такой прибор может хорошо измельчить жидкость, но имеет вес от 1 кг и издает шум при работе. Ним можно пользоваться для введения в бронхи всех видов препаратов (гормоны и бронхорасширяющие, антиаллергические).
Спейсеры — трубка для астматиков
Спейсер представляет собой насадку (трубку с расширением), которая нужна для астматика, чтобы вся доза препарата из баллончика поступила в легкие. Его рекомендуют пациентам, которые не научились вдыхать аэрозоль или не обладают достаточной силой, чтобы сделать хороший вдох (дети, пожилые, ослабленные).
Даже, те, кто уверен, что все делает правильно, в 40% случаев нуждается в спейсере, так как нередко рефлекторно прекращается поток препарата после самых первых минут его вдыхания. Для ребенка важно выбрать спейсер, у которого есть маска для плотного прилегания к лицу и система клапанов. Она помогает получать нужную дозу не за один, а за несколько вдохов.Гормональные препараты в виде дозированного аэрозоля рекомендуется вдыхать всем при помощи спейсера. Без него большая часть гормона оседает в носоглотке, это приводит не только к потере нужного количества медикамента, но и повышает риск молочницы, охриплости голоса.
Какие дозированные применяют
Дозированные аэрозоли применяют в виде:
- жидкостных баллончиков;
- порошковых ингаляторов.
Если сравнить препарат Беродуал в виде аэрозольного баллончика и раствора для ингаляций через небулайзер, то в результате будут обнаружены:
- одинаковая эффективность при легком приступе астмы;
- достоинства баллончика – можно взять с собой, ниже риск инфекций;
- преимущества небулайзера – быстрее поступает большая доза, что важно при тяжелом состоянии, дополнительное увлажнение бронхов, просто использовать (не нужно прилагать усилий при вдыхании).
Порошковые ингаляторы отличает маленький размер, они удобны для школьников, которые не хотят пользоваться громоздким спейсером, а при распылении баллончиком не получают нужную дозу лекарства. Максимально удобным для вдыхания порошка является изихейлер. Ним можно распылить гормональные препараты (Будесонид) и бронхорасширяющие (Формотерол).
Противопоказания к гормональным спреям, аэрозолям от приступа астмы
Гормональные спреи противопоказаны при:
- непереносимости любого компонента;
- приступе (не снимают спазм бронхов);
- детям до 6 лет;
- повышенном давлении;
- глаукоме;
- обострении инфекций – бактериальных, вирусных, грибковых;
- почечной, печеночной недостаточности;
- снижении функции щитовидной железы;
- туберкулезе;
- беременности;
- кормлении грудью;
- остеопорозе (снижении плотности костной ткани).
Аэрозоли для снятия приступов не применяют при таких состояниях:
- повышенная частота пульса;
- аллергическая реакция на компоненты;
- глаукома;
- гипертоническая болезнь;
- тяжелые заболевания сердца и сосудов (атеросклероз, инфаркт, стенокардия, пороки, миокардит, кардиомиопатия, васкулит и другие);
- сахарный диабет с высокими показателями сахара в крови, коматозными состояниями;
- нарушении оттока мочи из-за увеличения предстательной железы;
- беременность, лактация;
- повышенная функция щитовидной железы;
- опухоль надпочечников (феохромоцитома);
- муковисцидоз (нарушение образования слизи в бронхах).
Смотрите в этом видео о преимуществах лечения астмы у взрослых и детей с применением небулайзера:
Когда нужно применять ингалятор для астматиков
Ингалятор для астматиков применяют при всех формах болезни, на любой стадии для:
- уменьшения частоты и тяжести приступов при контактах с аллергеном;
- избавления от одышки;
- расширения бронхов;
- облегчения дыхания при удушье;
- предупреждения аллергических реакций;
- предотвращение необратимых изменений бронхов (утолщение стенок, нарушение проходимости);
- повышения физической активности и качества жизни.
Есть способ лечения астматиков при помощи таблеток. Он признан менее эффективен, так как:
- гормональные препараты оказывают системное действие – может быть задержка роста у детей, половые дисфункции у взрослых, повышается давление и сахар крови, нарушается зрение, разрушается костная система, слизистая желудка;
- при приступах таблетки начинают действие гораздо позже, чем ингаляторы, при этом их побочные эффекты проявляется сильнее.
Лекарство от бронхиальной астмы: список лучших
В список лучших лекарств от бронхиальной астмы входят препараты, указанные в таблице.
Название | Группа | Действующее вещество | Результат лечения | Средняя цена |
Беклазон эко |
Гормоны | Беклометазон | Приступы реже и менее тяжелые | 100 мг 420 рублей, 180 гривен |
Фликсотид эвохалер |
Гормоны | Флутиказон | Приступы реже и менее тяжелые | 125 мг 890 рублей, 280 гривен |
Пульмикорт | Гормоны | Будесонид | Приступы реже и менее тяжелые | 480 рублей, 290 гривен |
Вентолин | Бета-адреномиметик | Сальбутамол | Снимает приступ | 150 рублей, 80 гривен |
Беротек | Бета-адреномиметик | Фенотерол | Снимает приступ | 420 рублей, 250 гривен |
Форадил | Бета-адреномиметик | Формотерол | Снимает приступ и предупреждает новые | 560 рублей |
Атровент | М-холинолитик | Ипратропиум бромид | Расширение бронхов и облегчение дыхания | 380 рублей |
Комбинированные ингаляторы при бронхиальной астме: названия и цены
При помощи комбинированных ингаляторов проводится лечение бронхиальной астмы, оно признано более эффективным, чем использование этих средств по отдельности. Названия, состав и цены препаратов указаны в таблице.
Название | Гормон в составе | Медикамент для расширения бронхов | Дозировка | Цена |
Симбикорт | Будесонид | Формотерол | 80,160, 320 мкг | 1200, 1900, 2500 рублей; 490, 760, 1200 гривен |
Фостер | Беклометазон | Формотерол | 100 мкг | 2330 рублей |
Зенхейл | Мометазон | Формотерол | 50, 100, 200 мкг | 1450, 1920, 2450 рублей |
Серетид | Флутиказон | Салметерол | 25, 50, 100 мкг | 1100, 1900, 2300 рублей; 370, 450, 815 гривен |
Используют и комбинацию двух лекарственных средств, расширяющих бронхи. Такое сочетание помогает повысить эффективность, снизить дозу каждого компонента, соответственно, и побочные реакции.
Название | Адреномиметик | Холинолитик | Цена |
Беродуал | Фенотерол | Ипратропиум бромид | 505 рублей, 230 гривен |
Ипратерол | Фенотерол | Ипратропиум бромид | 230 рублей |
Аноро эллипта | Вилантерол | Умеклидиниум | 2250 рублей, 580 гривен |
Спиолто респимат | Олодатерол | Тиотропиум бромид | 3000 рублей, 800 гривен |
Как пользоваться ингалятором при бронхиальной астме
Чтобы правильно пользоваться ингаляторами при бронхиальной астме, нужно научиться нажимать на мундштук большим пальцем, распылять на вдохе, задержать дыхание. Если ингаляция проводится небулайзером, то важно соблюдать меры предосторожности – медленно дышать, не нарушать конструкцию. Уход за приборами заключается в чистке и промывании деталей.
Правила безопасного пользования прибором
Соблюдение правил и меры предосторожности необходимы при пользовании приборами для ингаляций:
- небулайзер предназначен только для распыления водных растворов медикаментов, физиологического, а травы, сиропы, масла быстро выводят его из строя, они также забивают бронхи;
- во время процедуры одежда не должна сдавливать грудную клетку и шею, мешать дыхательным движениям;
- сеанс проходит в положении сидя, для спины должна быть хорошая опора;
- вдохи и выдохи не нужно ускорять или стараться дышать глубже, так как это вызывает рефлекторный спазм бронхов;
- лекарственный раствор перед заливанием в емкость небулайзера подогревается до температуры тела, для этого нужна горячая вода, нельзя использовать микроволновую печь;
- по окончании ингаляции следует ополоснуть рот, на протяжении часа не пить, не принимать пищу, не курить, стараться не разговаривать;
- после процедур прибор отключается от электросети.
Как ухаживать за прибором для астматиков
Приборы для астматиков необходимо чистить не реже одного раза в неделю. Это относится как к небулайзеру, так и насадкам на аэрозольные баллончики. Для этого все пластмассовые части и соединительные съемные трубочки отсоединяют и промывают теплой водой с мылом, потом тщательно ополаскивают. Небулайзерные детали рекомендуется на 30 минут погрузить в раствор антисептика (Хлоргексидин, Мирамистин).
Какой небулайзер купить ребенку астматику
Ребенку астматику лучше всего купить портативный небулайзер – МЕШ-ингалятор. Для ежедневного применения подойдет вдыхание аэрозоли через компрессорное устройство, а для купирования (снятия) приступа при отсутствии МЕШ-прибора нужен дозированный баллончик.
Аэрозоли для ежедневного применения
Аэрозоли для ежедневного применения лучше всего получить с помощью МЕШ-ингалятора. Он является максимально универсальным прибором для лечения детей от бронхиальной астмы. Распыление возможно как гормональных препаратов для базисной противовоспалительной терапии, так и медикаментов, расширяющих бронхи.
Эти устройства портативные, не издают шума, ними можно пользоваться вне дома. Для ребенка важно, что при вдыхании не требуется подстраиваться под нажатие на баллончик, с силой вдыхать. Если нет финансовой возможности приобрести этот ингалятор, то альтернативным вариантом для ежедневного лечения будет компрессорный небулайзер. Они выпускаются в модификациях для детей, имеют вид игрушки, а также специальные маски.
Ингалятор для купирования приступа
МЕШ-ингалятор можно заправить раствором Беродуала, Беротека и применять для купирования приступа астмы. Для этой цели другие виды небулайзеров не подойдут, так как подготовка к процедуре занимает немало времени. Поэтому детям при отсутствии портативного прибора рекомендуется всегда иметь с собой баллончик с аэрозолем или порошковый ингалятор.
Средство для астматиков для спортсменов
К запрещенным для спортсменов средствам относятся препараты для астматиков из группы бета-адреномиметиков (Сальбутамол, Беротек, Форадил и ряд их аналогов). Они расцениваются, как допинг, так как расширяют просвет легких и помогают поглощать больше кислорода.
Если спортсмен страдает в действительности бронхиальной астмой, то ему перед соревнованиями необходимо предоставить заключение от врача. В таком случае использование антиастматических баллончиков не ограничивается.
Нередко спазм бронхов и приступы удушья возникает у тех, кто много времени тренируется на холодном воздухе или в хлорированной воде бассейна. В таких ситуациях необходимо под рукой иметь средство для снятия спазма.
Ингаляторы при сердечной астме
Ингаляторы, которые используют для снятия удушья при бронхиальной астме, ухудшают состояние больных при сердечной. Они могут даже провоцировать спазм сосудов сердца с последующем развитием приступа стенокардии, инфаркта миокарда. Поэтому очень важно уметь отличить симптомы этих болезней. У них есть и много общего – боль в грудной клетке, кашель, одышка, учащенное сердцебиение.
Название | Бронхиальная астма | Сердечная астма |
Перенесенные или текущие болезни |
Пневмония, бронхит, аллергия | Инфаркт, стенокардия, гипертония, аритмия |
Положение при приступе | Сидя или стоя с опорой на руки | Сидя с опущенными ногами |
Затрудненное дыхание | Трудно выдохнуть, выдох длинный | Трудно вдыхать и выдыхать |
Синева кожи | Разлитая | Ногти, губы |
Грудная клетка | Эмфизематозная (раздута) | Обычная |
Мокрота | Слизистая, скудная, выделяется в конце приступа | Пенистая, розовая |
Таблетки при бронхиальной астме: названия, краткая характеристика
Таблетированные препараты при бронхиальной астме используются реже, чем ингаляторы. Их врач может назначить при противопоказаниях к основным ингаляционным медикаментам. Характеристика и названия наиболее распространенных лекарственных средств указаны в таблице.
Название | Для чего применяется | Доза ребенку | Доза взрослому | Противопоказания |
Теопэк, Эуфиллин |
Снимает спазм бронхов | 65-125 мг 3-4 раза в день | 125-250 мг 3-4 раза в день | Отек легких, низкое или высокое давление, сердечная недостаточность, инфаркт, эпилепсия, недостаточность почек, печени |
Кетотифен | Снижает реакцию на аллергены | 25 мкг/кг 2 раза в день | 1 мг 2 раза в день | Беременность |
Сингуляр | Снижает частоту и силу приступов | 4 мг | 10 мг | Индивидуальная непереносимость |
Преднизалон | Уменьшает воспаление | 1-2 мг/кг | 20-30 мг с последующим уменьшением | Инфекции, язва желудка, инфаркт, диабет, гипертония, недостаточности почек и печени |
Почему ингалятор не помогает при астме
Если при астме не помогает ингалятор, то причинами могут быть:
- отказ от применения гормонов, так как лечат астму именно препараты с кортикостероидами, а ингаляторы для расширения бронхов действуют только на симптом (спазм дыхательных путей, удушье);
- при отсутствии противовоспалительного и антиаллергического лечения каждый раз требуется все большая доза бронхорасширяющих лекарств, что означает утяжеление течения бронхиальной астмы;
- пациент не умеет правильно пользоваться ингалятором, основная часть медикамента оседает в полости рта, трахеи и не доходит до бронхов (необходимо приобрести спейсер или небулайзер);
- препараты для терапии применяются хаотически, самостоятельно меняются назначения;
- нет контроля за результатами лечения – редкие посещения врача, отсутствуют регулярные лабораторные и инструментальные обследования;
- не устранены факторы риска – контакт с аллергенами, курение, вирусные инфекции, нахождение в задымленном пространстве, проживание в холодном климате.
А здесь подробнее о том, как выбрать и использовать небулайзер Омрон.
Ингалятор при бронхиальной астме нужен для противовоспалительного (основного) лечения. Для этого назначают гормональные препараты. Баллончики с аэрозолями и МЕШ-небулайзеры помогают снять приступы удушья. Важно точно следовать рекомендациям врача, не использовать средства для астматиков при сердечной астме.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, как пользоваться ингалятором при бронхиальной астме: