Почему возникает боль ниже поясницы у женщин и что делать?

Боль ниже поясницы у женщин может иметь разные причины. Чаще всего это заболевания позвоночника – радикулит, пролапс межпозвонкового диска. Но бывает, что боль ниже поясницы вызвана заболеваниями мочевыводящих путей, половой системы и желудочно-кишечного тракта. В зависимости от симптоматики подбирается метод лечения, направленный не только на снятие боли ниже поясницы, но и устранение причины, ее вызвавшей.

Заболевания позвоночника

Заболевания костно-суставной системы — это самые распространенные причины болей в нижних частях спины. Боли в спине, которые исходят от позвоночника, могут иметь острый или хронический характер. Являются следствием дегенеративных изменений, воспалительных процессов и травм.

Дегенеративные заболевания позвоночника часто сопровождаются болью, которая отдает в ногу и ягодичную область. Эти болезни ограничивают повседневную работу и выполнение движений.

Боли в поясничной области часто вызывает:

• люмбаго (когда боли ощущаются вдоль задней части бедра ),
• ишиас (когда боли ощутимы от поясничной области позвоночника вдоль всего хода седалищного нерва, т. е. задней части бедра и голени, а иногда доходят до пятки и даже большого пальца стопы).

Другие причины боли нижнего сегмента позвоночника:

• растягивание мышц;
• повреждение суставов;
• дегенерация суставов;
• дегенерация позвоночного канала;
• стеноз позвоночного канала;
• дегенерация межпозвонкового диска;
• спондилолистез (смещение позвонков).

Кроме дегенеративных изменений, к причинам боли в нижней части позвоночника относят:

• врожденные дефекты осанки;
• ревматические болезни;
• опухоли позвоночника;
• туберкулез костей;
• травмы позвоночника и таза.

К причинам боли позвоночника относится также ходьба на высоких каблуках. Женщины после нескольких часов, проведенных на шпильках, должны выполнять упражнение. Нужно согнуть ноги в коленях и поочередно касаться коленями пола. Нужно сменить и каблук на более низкий.

Воспаление и заболевание почек

К заболеваниям мочевыводящей системы, приводящим к боли в нижней части спины, относятся воспалительные болезни почек и мочекаменная болезнь. К воспалительным заболеваниям почек относят гломерулонефрит. Основной симптом гломерулонефрита – нефротический синдром.

К нему относятся:

• протеинурия выше 3,5 г/сутки ;
• гиперлипидемия;
• липидурия;
• гипоальбуминемия (снижение уровня альбумина);
• отеки.

Гломерулонефрит делится на хронический, острый и резко прогрессирующий. Единственным верным способом диагностики боли в спине, вызванным гломерулонефритом, является биопсия почки, анализ мочи и крови.

Почечная колика

Еще одним примером патологии, которая может привести к боли в поясничной области, является нефролитиаз. Это состояние означает наличие конкрементов в мочевыводящих путях. Чаще камни в почках состоят из солей кальция. Типичным симптомом является почечная колика, т. е. боль в области поясницы с иррадиацией в лонное сцепление и/или наружные половые органы.

Устранение сильной боли, возникающей в области спины при камнях в почках, проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Человек, страдающий от мочекаменной болезни, должен пить большое количество жидкости и ограничить продукты, содержащие соль. Иногда единственным эффективным лечением является инвазивное. К инвазивным методам лечения камней относят экстракорпоральную литотрипсию (или уретеротропную), чрескожную нефролитотрипсию или хирургическое удаление камня.

Гинекологические проблемы

Боль в нижней части спины может возникать в случае возникновения выкидыша, болезненного нерегулярного цикла, болезней матки и даже эндометриоза.

Выкидыш – это наиболее частое осложнение беременности. К причинам выкидыша относятся генетические, гормональные, анатомические факторы.

Симптомы выкидыша:

• кровянистые выделения или кровотечение из половых путей;
• боли внизу живота и в пояснице.

Еще одним состоянием являются нарушения менструального цикла. Болезненные менструации связаны с резями в брюшной полости и/или нижней части спины, диареей, тошнотой и рвотой.

Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки внутреннего слоя стенок матки (эндометрия) разрастаются за его пределами. Встречается у 15% женщин. Болезнь сопровождают следующие симптомы:

• болевой синдром малого таза, в пояснице;
• дисменорея;
• боли, связанные с половой жизнью (диспареуния).

Заболевания кишечника

Боль в нижней части позвоночника может возникать и при патологиях желудочно-кишечного тракта. При тяжелом панкреатите возникает симптом Грея Тернера, то есть подкожные пятна в поясничной области спины, свидетельствующие о некрозе окружающей жировой ткани. Он часто сопровождает боль левой надчревной области с иррадиацией в поясничную зону спины.

К другим проблемам пищеварительной системы относятся:

• язвенная болезнь желудка и кишечника;
• воспалительные процессы кишечника, к которым относятся болезнь Лесневского-Крона и неспецифический язвенный колит;
• воспаление желчного пузыря;
• запор и другие причины обструкции толстой кишки;
• аневризма брюшной аорты.

Методы лечения

В случае появления болевого ощущения в поясничном отделе стоит обратиться к врачу, который назначит диагностические исследования, такие как рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Визуальные исследования позволят поставить диагноз и определить, какое требуется лечение для больного.

Боль в пояснице слева или справа, которая появляется при наклоне вперед, свидетельствует о блокировке крестцово-тазобедренного сустава в тазу или грыже диска, то есть выпадении диска (грыжа позвоночника). Грыжи межпозвоночного диска требуют проведения операции, а блокировка крестцово-тазобедренного сустава – физиотерапии.

При болевых ощущениях нижнего сегмента позвоночника, возникающих в результате нагрузки, травмы, дегенерации позвоночника, применяют:

1. Процедуры реабилитации (упражнения, лечение холодом/теплом, ультразвуком, стимулирование током, массаж).
2. Анальгетики. Сначала парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Напроксен), а если они не помогут, врач может назначить опиоидные анальгетики - Трамадол, Кодеин. Лекарства должны применяться под строгим контролем врача.

Иногда врач может принять решение ввести в канал спинного мозга инъекции с глюкокортикоидами. Они вызывают уменьшение воспаления вокруг нервов, в результате чего происходит устранение/уменьшение боли. Обезболивающий эффект не является постоянным и проходит через несколько месяцев.

Народные способы

Общие рекомендации домашнего лечения болевых ощущений в спине включают в себя:

1. Соответствующую корректировку физической активности в зависимости от состояния здоровья и физической подготовки пациента.
2. Постельный режим до нескольких дней. Длительный отдых может больше навредить, чем помочь.
3. Холодные/теплые компрессы (кубики льда, завернутые в полотенце, или пластыри разогревающие) прикладывают на больное место на 15-20 минут несколько раз в день. Холодные компрессы можно заменить на теплые. Нужно ориентироваться на то, что эффективнее в каждом конкретном случае.
4. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли. Предпочтительно использовать мази (содержащие диклофенак), так как по сравнению с таблетками они дают меньше побочных эффектов.

Упражнения

Болевые ощущения, вызванные напряжением мышц или жесткостью суставов, травмой можно преодолеть, выполняя каждый день упражнения на растяжку и укрепление спины:

1. Лечь на спину.
2. Согнуть в колене левую ногу и подтянуть ее к туловищу.
3. Поворачивать медленно бедра в правую сторону до упора, не отрывая плечи от пола.
4. Вернуться в исходное положение.
5. Повторять поочередно обеими ногами.

Упражнения, которых стоит избегать при боли в пояснице, это наклоны, подъем ног в положении лежа, приседания (но разрешены приседания у стены).

Люди, страдающие от хронической боли в спине, должны записаться в бассейн и научиться плавать на спине. Эффективны упражнения в тренажерном зале, если только подбираются специалистом и проводятся под присмотром инструктора.

Способы снятия боли в спине при беременности

Спина может болеть при беременности, особенно в третьем триместре. Ребенок распирает таз и давит на позвоночник. Облегчить боли в спине беременной женщины сможет теплая ванна. Лучше всего ее делать, когда в доме есть другой человек, так как понадобится помощь при входе в ванну или выходе из нее. Другим методом лечения болевых ощущений в пояснице является массаж.

Боль нижнего отрезка спины на ранних сроках беременности появляется из-за растяжения матки. Острая боль, напоминающая ощущения во время менструации, может указывать на угрозу беременности. В таких случаях следует проконсультироваться с гинекологом.

Нужно помнить, что болевые ощущения в пояснице могут быть недооценены. Если невозможно найти ни причину, ни способ избавиться этой болезни, надо обратиться к специалисту. Лучше не использовать непроверенные методы. Это может только усугубить ситуацию.