Терапевтические меры при лечении артроза коленного сустава

Артрозом называют деформацию коленного сустава, которая сопровождается воспалительным процессом с характерными признаками покраснения и опухоли места поражения. Лечение артроза коленного сустава является длительной и сложной процедурой.

Данное заболевание чаще всего констатируют у людей пожилого возраста и профессиональных спортсменов. Эффективность быстрого восстановления зависит от правильно установленного плана реабилитации и соблюдения всех назначений лечащего врача. Поэтому следует более подробно рассмотреть степени артроза и все методы лечения патологии.

Степени артроза коленного сустава

Течение артроза коленного сустава разделяют на четыре определённых стадии, которые характеризуют степень тяжести заболевания.

• Первая степень. Начало заболевания отмечается постоянными болями в ногах тянущего характера. При этом ограничивается подвижность суставов и при резком движении возникает соответствующий хруст. Усиление физических нагрузок увеличивает деформацию сустава. Если не нагружать ногу, то болевые ощущения практически не проявляются. На рентгене видно сужение суставной щели, разрушения сустава не наблюдается.
• Вторая степень. Артроз в данной стадии развития болезни характеризуется возникновением сильной боли в суставе, которая ограничивает движения, и человек уже не может самостоятельно преодолевать большие расстояния. Начинается стирание сустава, отмечается хруст в колене и появляется походка с хромотой. Щель в суставе сужается до минимума, происходит образование так называемых шипов остеофитов, может начаться воспаление внутренней оболочки сустава.
• Третья степень. Наиболее тяжёлое осложнение артроза. Человек уже не может самостоятельно передвигаться, а боль в колене не прекращается даже в состоянии покоя. Имеются ярко выраженные признаки артроза: полная деформация колена, отсутствие суставной щели на рентгене, ограничение подвижности сустава.
• Четвёртая степень характеризуется полным разрушением коленного сустава. В этом случае рекомендовано проведение хирургической операции в виде протезирования сустава.
  Определить точную степень артроза коленного сустава может только квалифицированный специалист после ряда специально проведённых исследований. При возникновении похожей симптоматики следует незамедлительно обратиться в больницу к врачу ревматологу.

Основные методики лечения

Лечение артроза коленного сустава включает использование самых разнообразных методик от лечебной терапии до нетрадиционной медицины. Процесс реабилитации и восстановления колена может длиться продолжительное время и требует использования различных методов и также соблюдения всех манипуляций, назначенных врачом.

Курс лечения определяет лечащий врач, который определяет план восстановления в зависимости от степени артроза, возраста человека. При этом прилагаются максимальные усилия для того, чтобы избежать хирургического вмешательства и сохранить колено в целостности.

Снятие лишней нагрузки на сустав

Одной из причин увеличенной нагрузки на коленные суставы является наличие лишнего веса, который давит на ноги и постепенно может привести к образованию деформирующего артроза. При возникновении данного диагноза при чрезмерной массе тела следует провести

корректировочные меры для уменьшения нагрузки на сустав. Для этого следует соблюдать диету, заниматься спортом (использовать только разрешённые упражнения, регулярно делать зарядку ЛФК).

А также используют ряд специальных повязок и установок для фиксации коленного сустава и правильного распределения нагрузки на него. Такие приборы являются ортопедическими и специально предназначены для корректировки и восстановления коленного сустава. Время применения устройств и бандажей назначает или продлевает лечащий врач ортопед, который принимает решения после анализа полной клинической картины и изучения рентгенологических снимков.

Применение медикаментозной терапии

При лечении артроза коленного сустава медикаментами используют три группы препаратов: противовоспалительные, нестероидные анальгетики, гормональные лекарства, препараты хондопротекторного действия. Положительные результаты и прогресс в лечении даёт правильное сочетание компонентов в терапевтическом комплексе.

1. Использование нестероидных анальгетиков. Данные лекарства назначают в качестве обезболивающих средств, останавливающих воспалительный процесс. Медикаменты принимают перорально внутрь или используют для наружного применения (мази, гели, пластыри). Эффект от воздействия наступает в среднем на 4–5 день после начала приёма лекарства. Общий курс лечения не более 2 недель, так как дальнейшее применение вызывает развитие побочных эффектов в виде расстройства желудка, тошноты, язвенных проявлений. Популярные представители анальгетиков: Ибупрофен, Кетанал, Нимесулид, Денебол, Целебрекс.
2. Гормональные лекарства. При осложнении течения заболевания врачи назначают применение препаратов гормонального типа, которые быстро устраняют боль и ускоряют процесс восстановления. Продолжительность лечения данными медикаментами краткосрочная, так как они имеют большое количество противопоказаний к постоянному использованию. Эффективные представители этой категории: Дипроспан, Гидрокортизон, Преднизолон, Кеналог, Целестон.
3. Препараты хондопротекторного действия. Содержат природные источники структурных элементов соединительной ткани в хряще и выполняют функцию восстановления коленного сустава. Использование лекарств также помогает снять болезненные симптомы. К таким медикаментам относят: Глюкозами-Хондроитин, Артра, Афлустоп, Терафлекс, Зинаксин, Румалон, КОНДРАнова, Гиалган, Остенил. Лекарства представлены в виде таблеток, мази, геля. Основным методом использования хондопротекторов является введение препарата в суставную жидкость.

Общая продолжительность лечения длится около 4 месяцев. Как показывает, практика результаты дают положительные сдвиги, которые хорошо заметны на рентгенографических снимках. В качестве протектора жидкости в суставе называют гиалуроновую кислоту. Она имеет практический идентичный состав, который активно питает и восстанавливает первичную структуру коленного сустава.

Оперативное вмешательство

Проведение хирургической операции на коленном суставе проводят лишь в крайних случаях, когда остальные методы лечения не дают положительных результатов. В зависимости от степени тяжести заболевания выделяют следующие способы оперативного вмешательства:

1. Проведение артроскопии. Наиболее деликатный способ оперативного вмешательства. Данную манипуляцию проводит при первичных стадиях патологии, и частично восстанавливают работу коленного сустава. Процедуру осуществляют при использовании специального эндоскопа, предварительно делают проколы, а затем аппаратом удаляют повреждённые участки сустава. Операция эффективна для людей более молодого возраста и быстро устраняет болевые ощущения;
2. Использование остеотомии назначается при более серьёзной деформации сустава. Сущность процедуры заключается в специальном переломе кости и в дальнейшем правильном её срастании. При этом сустав восстанавливается, исчезает боль. И также дополнительно используют необходимые части тканей искусственного характера;
3. Внедрение эндопротезирования. Является одним из самых тяжёлых способов оперативного вмешательства. При этом происходит полная замена коленного сустава специальным имплантом, который выполняет все функции по восстановлению сгибания и дальнейшего передвижения человека. Большая часть пациентов отмечают довольно положительные последствия, при которых уровень физической активности заметно повышается.

Лечение при помощи физиотерапии

Физиотерапия является эффективным методом лечения на первоначальной стадии развития артроза. Она активно снижает
болевые ощущения, снимает мышечное напряжение и частично восстанавливает первичную структуру сустава. Выделяют следующие виды физиологических процедур:

• Проведение обезболивающей магнитотерапии. Данная процедура выполняет общие функции восстановления и снятия болезненных ощущений в организме. Использование этого метода действенно на первой, второй стадии заболевания. Общая продолжительность лечения составляет 9–15 процедур, длительностью 30 минут.
• Использование лазеротерапии в качестве противовоспалительного действия. При использовании этой методики используют следующие виды: лечение при помощи инфракрасного излучения, низкочастотное УВЧ, сантиметроволновая терапия. Такие методы благоприятно воздействуют на восстановление сустава. Насыщают клетки соединительной ткани питанием, улучшают процесс кровообращения.
  Стоит отметить, что применение УВЧ сочетается с внутри суставным введением лекарств, а терапия сантиметроволнами эффективна на начальных стадиях артроза. Средняя продолжительность процедур 10–20 раз, а время проведения от 7 и до 15 минут.
• Физиологические процедуры интенсивного воздействия. Для лечения артроза коленного сустава применяют огромное количество разнообразных процедур. Следует подробно рассмотреть несколько основных методик.
  Ультразвуковые волны. Наиболее известный метод лечения данного заболевания. Значительно улучшает процессы кровообращения, питания в суставе, восстанавливает хрящевую ткань. Рекомендуют использовать на протяжении 14 дней.Применение электрофореза. Использование электрических токов совместно с введением лекарственных препаратов. Преимуществом данного метода является значительное восстановление работы коленного сустава, при этом отсутствие сильной медикаментозной нагрузки на организм. Количество процедур одного курса составляет 10–12 раз.Сочетание нескольких токов воздействующих на сустав носит явление интерференцтерапии. Отличительной чертой метода выделяют стимуляцию атрофированных мышц и восстановление процессов кровообращения в лимфатической системе. При развитии острой стадии назначают два раза в день на протяжении двух недель.Использование тока переменного импульсивного характера также имеет эффективное воздействие на поражённый сустав. Такая процедура носит, название дарсонвализации и активно понижает болевые ощущения при этом выполняя восстановительные функции в колене. Полный курс реабилитации составляет 10–15 процедур продолжительностью около получаса на протяжении 15 дней.Принятие специальных ванн лечебного характера. Представляют неотъемлемую часть процедур при терапевтических мерах артроза. Очень эффективны сочетания воды с шалфеем, сероводородом, радоном, бишофитом, лечебными грязями. Данные процедуры обладают большим обезболивающим действием и могут применяться в местном или общем использовании. Продолжительность проведения составляет 10–30 минут. Средний курс лечения 10–20 дней.

Народная медицина при лечении артроза коленного сустава

Процесс комплексного лечения патологии может остановить дальнейшее прогрессирование болезни, но полностью освободиться от болезни невозможно! Поэтому очень важно использовать все методики, направленные на поддержание стабильного состояния и продление установленного эффекта. Одним из действенных способов являются рецепты народной медицины в виде компрессов, повязок, мазей, настоек, оказывающих благоприятное действие на очаг поражения. Наиболее эффективные средства:

• Приготовление цветков одуванчиков. Используют в свежем виде, заваренные в кипятке и настойку на основе спирта. Рекомендуется ежедневно съедать 7–8 штук одуванчиков. Настойку принимают три раза в день по 100 мл перед употреблением пищи. Раствор на основе спирта наносят на поражённый сустав ежедневно на протяжении месяца;
• Компресс на основе хрена. Данный овощ эффективно снижает болевые признаки и частично восстанавливает нормальную функциональность сустава. Процесс изготовления повязки прост: на марлю наносят потёртый хрен и прикладывают к больному месту на ночь. Процедуру нужно повторять ежедневно около 30 дней;
• Использование алоэ. Растение обладает природными антивоспалительными, обезболивающими свойствами и активно применяется при лечении артроза. Можно делать компрессы на основе цветка и также использовать измельчённые листья или прикладывать их к месту поражения. Продолжительность лечения данным средством должна длиться не менее месяца;
• Настойка на основе сабельника. Рецепт приготовления заключается в использовании травы вместе со спиртом и получения соответствующего раствора для профилактики и терапии артроза. Лекарство принимают по 3–4 капли в день или используют в качестве компрессов. Лечение продолжают на протяжении месяца;
• Смесь горчицы, песка и соли. Все компоненты состава следует тщательно перемешать, а после выложить на противень и хорошенько разогреть. Горячую смесь нужно прикладывать к месту поражения и не убирать до момента остывания компресса. Данный метод эффективен при снятии болевых ощущений, улучшении кровообращения в суставе. Не рекомендуется проведение процедуры во время острого течения болезни.

При лечении болезни также используют календулу, лопух, можжевельник, так как они оказывают благоприятное воздействие на восстановление работы коленного сустава.

Нетрадиционные средства при терапии артроза

При лечении артроза используют медицину нетрадиционного

характера. Самые популярные методы этой отрасли:

1. Терапия при помощи пиявок носит название гирудотерапии. Данный способ является очень эффективным. Так как насекомых крепят к точкам биологического воздействия на сустав. При этом они выделяют специальные ферменты, которые обладают целебными свойствами, улучшают процессы обмена, увеличивают кровообращение в суставе. Время и продолжительность лечения назначает специальный врач;
2. Использование акупунктуры введения игл в активные точки сустава. Также представляет ряд действенных процедур при лечении артроза. Используют непосредственное иглоукалывание, массаж точечно и специальные палочки для прижигания. Манипуляцию проводит только квалифицированный специалист, который назначает необходимое количество сеансов;
3. Лечение при использовании перекиси водорода. Химическое соединение участвует во всех процессах жизнедеятельности организма, поэтому его также используют при артрозе. Препарат разбавляют водой в пропорции 1 стакан на 3 капли 3% Н2О2 и выпивают через 2 часа после еды. Также можно использовать компрессы на основе перекиси;
4. Приём желатина. Данный компонент является природным источником коллагена, который необходим для прочности костей и суставов. Применение желатина также оказывает терапевтический эффект на течение артроза. Дозировка в сутки составляет 10 грамм. А продолжительность лечения таким методом должна быть не менее 90 дней. Также хорошо употреблять продукты и блюда богатые желатином (куриные, свиные субпродукты, хрящи, холодец);
5. Применение стволовых клеток. Инновационный метод лечения артроза. Его уникальность заключается в стволовых клетках, которые имеют способность к регенерации и восстанавливаются в новые клеточные системы. Их получают из костного мозга человека и выращивают в лабораторных условиях на протяжении 2 месяцев. После клетки вводятся в поражённый сустав. Данная терапия частично протезирует хрящевую ткань и улучшает подвижность колена.

Сочетание массажа и мануальной терапии

Проведение массажа является обязательным условием при лечении данной патологии. Его проводит квалифицированный массажист или обученный пациент. Рекомендуется перед началом процедуры разогреть мышцы при помощи упражнений ЛФК и далее будет

проводить манипуляцию. Хороший эффект добавляет использование водных процедур совместно с массажем. Первоначально первые сеансы должны длиться не более 10 минут, а затем постепенно увеличиваться до 20 минут.

После массажа пациент должен чувствовать лёгкое расслабление и отсутствие болевых ощущений. Если же они присутствуют, то нужно посоветоваться с врачом о дальнейшем продолжении процедуры. Манипуляция хорошо помогает на первых стадиях артроза.

Мануальная терапия применяется в отдельных случаях и проводится специальным врачом. Для её осуществления пациент должен иметь определённые показания. Сущность метода заключается в мягком вправлении сустава и его вытяжении. Мышцы в этом случае активизируются, и начинается процесс восстановления подвижности сустава. Манипуляцию нужно производить 3–4 раза на протяжении года.

Лечение, профилактика артроза при помощи ЛФК

Выполнение специальных упражнений, называемых лечебно-физической культурой является эффективным методом лечения артроза. Для того чтобы получить желаемое воздействие следует соблюдать правила комплексных гимнастических упражнений:

1. Упражнения делают только по рекомендации лечащего врача;
2. Режим выполнения упражнения должен быть несколько раз на протяжении дня;
3. Исключение сильных физических нагрузок;
4. Во время тренировки нужно делать специальные перерывы для расслабления сустава;
5. Сочетание массажа, лечебных препаратов и ЛФК;
6. Упражнения выполняют при спокойном течении болезни;
7. Следует соблюдать соотношение простого напряжения мышц и двигательной активности. Именно такая методика позволит укрепить сустав;

Стоит напомнить, что комплекс специальных упражнений ЛФК назначается сугубо индивидуально и подбирается врачом специалистом в данной области.

Методика Бубновского

Данный метод лечения разработан известным учёным С.М. Бубновским доктором медицинских наук. Сущность терапии основывается на излечении пациента при помощи физиологических процедур без

использования медикаментозных препаратов.

После тщательного обследования назначается индивидуальная схема лечения. При этом не осуществляется лишней нагрузки на сустав, а используются специальные тренажёры. В качестве анальгезирующих средств врач предлагает использование льда и других охлаждающих ингредиентов.

Параллельно с ведением данной терапии также рекомендуется плавание, банные процедуры, специальные массажи, парилка с последующим охлаждением. На лечебной практике Бубновского показано немало положительных случаев при лечении артроза, когда восстанавливалась, подвижность сустава и пациент мог вести обычный образ жизни.

Методика Евдокименко

П.В Евдокименко является известным врачом ревматологом, который разработал собственную методику лечения артроза. Она основана на сочетании медикаментозного, механического лечения поражённого сустава.

Проведение данного метода осуществляется по такой схеме:

• Использование препаратов нестероидного характера;
• Применение лекарств хондопротекторного действия;
• Наружное использование кремов, мазей обезболивающего типа;
• Наложение компрессов;
• Введение инъекций внутрь сустава;
• Проведение мануальной терапии;
• Физиологические процедуры;
• Лечебно-физическая культура;
• Ношение специальных бандажей, повязок, трости;
• Соблюдение диеты.

Эффективность методики Евдокименко подтверждена статистическими данными. При первой степени артроза по данному методу вылечено более 95% пациентов. Вторая стадия болезни реабилитирована у 80% больных.

Лечение артроза при использовании современных методов терапии

Современные методы терапии артроза активно сочетают с медикаментозными препаратами и другими методиками лечения. Используют следующие виды:

1. Явление кинезитерапии, при котором назначают специально разработанный комплекс упражнений, который направлен на получение максимально положительного эффекта;
2. Введение озона в сустав носит название озонотерапии. Является разновидностью физиологических процедур, которые появились относительно недавно и обрели популярность за счёт высокой эффективности;
3. Использование гомеопатических средств разнообразного характера.
4. Применение и использование биологически активных веществ.

Данные препараты следует принимать только по назначению лечащего врача.

Данные способы лечения довольно часто используются при лечении артроза и в большей части дают положительные результаты. Совокупность методов подбирает квалифицированный врач ревматолог.

Лечение артроза в санаторно-курортных условиях

Показанием к лечению артроза в специальном санаторно-курортном комплексе является развитие дегенеративно-дистрофичного артроза. Наиболее известные курорты: Саки, Евпатория. Кисловодск, Одесса, Бердянск, Баден-Баден, Берег Серебряный и множество других.

В санатории пациенту назначают следующие процедуры:

1. Грязевые обёртывания и ванны;
2. Физиологическая терапия;
3. ЛФК;
4. Массаж и мануальная терапия;
5. Современные методики терапии артроза.

Лечение санаторно-курортного типа запрещено при таких противопоказаниях:

• Сильная деформация сустава;
• Воспалительный процесс в колене;
• Ухудшение общего состояния;
• Последняя стадия болезни в острой фазе.

Правильное выполнение всех прописанных процедур в санатории и дальнейшее улучшение общего состояния, восстановлении сустава, возобновление его подвижности на протяжении 6 месяцев является подтверждением благоприятного лечения в этих условиях. При этом общие анализы показывают положительную динамику.

Средняя стоимость лечения артроза и отзывы об эффективности терапии

Стоимость комплексного лечения артроза коленного сустава зависит от степени болезни, общего состояния сустава, стадии его деформации, возраста пациента и способности организма к восстановлению.

Следует заметить, что использование препаратов хондопротекторного действия является дорогостоящей процедурой, так как сроки их приёма довольно длительные. При терапии патологии назначают целый комплекс мер, которые также имеют немаленькую ценовую политику.

Последние стадии артроза характеризуются полной деформацией сустава, которая требует проведения протезирования. Цены на данную операцию колеблются в диапазоне 50000–120 тыс. рублей. Поэтому средняя стоимость лечения довольно высокая и лучше всего не запускать болезнь, а лечить на ранних сроках её возникновения!

Отзывы пациентов больных артрозом и прошедших комплексное лечение имеют выраженный характер. Большинство людей говорят о том, что лучше всего подаётся лечению артроз на первых стадиях болезни при полном соблюдении всех назначенных манипуляций. При этом далее следует проводить постоянные профилактические меры по предотвращению развития болезни.

Третья, четвёртая степень заболевания практически не лечится, а врачи рекомендуют оперативное вмешательство. В зависимости от степени деформации колена выполняют различные хирургические операции от восстановления до полной замены сустава. Послеоперационные периоды и дальнейшее время ремиссии также рекомендуют профилактику и проведение новых оперативных вмешательств.

Напоследок стоит подчеркнуть важный момент статьи и сказать, что артроз коленного сустава очень серьёзное тяжёлое заболевание, требующее больших усилий и времени для частичного восстановления. Поэтому при расположенности к этой болезни нужно строго соблюдать все профилактические методы по предотвращению прогрессирования данной патологии!