Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Грыжа в шейном отделе позвоночника – это патологическое выпячивание, которое формируется в том случае, если нарушается целостность фиброзного кольца, которое удерживает пульпозное ядро межпозвоночного диска. В результате пульпозное ядро оказывается в спинномозговом канале и может оказывать давление на спинной мозг и сосуды.
Симптомы
Каков характерный набор симптомов для грыжи в шейном отделе позвоночника? В большинстве случаев пациент будет предъявлять лечащему врачу следующие жалобы:
- выраженные болевые ощущения, распространяющиеся по всей шее, лопаткам, конечностям (в некоторых случаях боль может ощущаться только с одной стороны тела);
- многие люди жалуются на чувство онемения в области пальцев, снижение их чувствительности, ограничение подвижности всей кисти руки;
- часто появляются жалобы на нестабильность эмоционального состояния, беспокойный сон, плохое психологическое самочувствие;
- у пациента может сильно меняться артериальное давление без видимых на то причин;
- в запущенных случаях могут появиться проблемы с координацией движений, обмороки, расфокусированность зрения.
Симптоматика может несколько варьироваться в зависимости от того, какие именно позвонки затронуты патологией.
Виды
Шейный отдел страдает от самых разных видов грыж. Чаще всего решающие признаки – это основные параметры выпячивания, по которым выделяют:
- протрузию, размер которой не превышает отметки в 3 мм, а пациент не предъявляет какие-либо жалобы;
- пролапс, при котором размер грыжи составляет до 6 мм и появляются первые патологические симптомы;
- экструзия, при которой происходит явное выпадение пульпозного ядра из фиброзного кольца, и полное его выскальзывание предотвращается только позвоночной связкой;
- секвестрация, для которой характерно проваливание пульпозного ядра в спинномозговой канал, из-за чего у пациента развиваются сильные боли.
Грыжу шеи также классифицируют по расположению. Выделяют следующие виды:
- задняя, характеризующаяся сильной симптоматикой, так как выпячивание оказывается в самом спинномозговом канале;
- передняя, характеризуется отсутствием симптомов или слабой выраженностью, так как не затрагивает спинной мозг;
- боковая, характеризующаяся слабыми симптомами, так как грыжа расположена по бокам от позвоночника, и часто ничем себя не проявляет.
Какой врач лечит грыжу шейного отдела?
При развитии грыжи шейного отдела позвоночного столба всем пациентам рекомендуется обращаться к врачу. Это объясняется тем, что такие грыжи часто в запущенном состоянии приводят к инвалидизации пациента.
В первую очередь человеку, который подозревает у себя наличие шейной грыжи, стоит обратиться к врачу-вертебрологу. Они специализируются на различных болезнях позвоночного столба, занимаясь в том числе и лечением различных патологических выпячиваний.
Если к вертебрологу попасть возможности нет, можно обратиться к ортопеду или травматологу. Эти специалисты также могут оказать помощь в выборе терапии.
При необходимости к лечению пациентов с шейными грыжами могут привлекаться неврологи, хирурги и терапевты.
Диагностика
Прежде чем начинать лечить грыжу шейного отдела позвоночника, необходимо подтвердить диагноз. Для этого требуется консультация невропатолога, который оценит состояние нервов, их способность к проведению нервного импульса. Также пациенту в обязательном порядке назначат ряд диагностических мероприятий, которые подтвердят диагноз.
Чаще всего назначают:
- рентгенографию позвоночного столба (позвонковая грыжа на этом методе обследования не видна, но можно увидеть косвенные признаки ее наличия, которые хороший врач не пропустит);
- МРТ, которая лучше всего обнаруживает между позвонками дефект, а потому по ее результатам и выставляется итоговый диагноз;
- КТ – еще одна хорошая методика, которая, в отличие от МРТ, лучше визуализирует костные ткани (при грыжах эти методики практически равнозначны, поэтому проходить можно ту, которую порекомендовал лечащий врач);
- миелограмму, которая позволяет понять, насколько сильно сужен спинномозговой канал.
Правильная диагностика заболевания сильно влияет на последующее лечение, поэтому отнестись к этому этапу необходимо с максимальным вниманием. Если врач рекомендует пройти какое-либо исследование, отказываться не стоит.
Лечение
Задача лечения грыжи в шейном отделе позвоночника решается только комплексно, при этом используются как медикаментозные, так и немедикаментозные подходы. Из лекарств применяют:
- НПВС (Кетонал, Ибупрофен, Мовалис и др.), которые уменьшают воспаление и делают менее ощутимым болевой синдром, хорошо помогают в период обострения;
- миорелаксанты (мидокалм), благодаря которым удается устранить мышечный спазм в пораженной зоне, из-за чего наступает улучшение состояния пациента;
- витамины группы B, которые оказывают благоприятное воздействие на нервные волокна, позволяя им быстрее восстановиться после негативного воздействия;
- хондропротекторы способные защитить хрящевую ткань от дальнейших повреждений, благоприятно воздействовать на ее структуру, предотвратить дальнейшее ее разрушение.
Помимо медикаментов, пациенту рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, начать уделять время физической активности. Лечить грыжу можно также с помощью лечебной физкультуры и массажа. Помощь в лечении могут оказать плаванье, иглорефлексотерапия, физиотерапия и другие процедуры.
Если заболевание сильно запущено, или его прогрессирование не удается остановить стандартными методами, рекомендовано хирургическое лечение. Метод оперативного вмешательства выбирается в зависимости от того, насколько сложный у пациента случай. Самым современным и дорогостоящим подходом считается установка искусственного межпозвоночного диска.
Осложнения
Грыжа в области шеи – заболевание, которое может привести к серьезным последствиям без своевременного лечения. Пациент может столкнуться с:
- постепенной потерей подвижности в руках;
- остановкой дыхания при ущемлении спинномозгового нерва (острая ситуация, которая требует немедленного оперативного вмешательства);
- сильным искривлением позвоночного столба, которое не только плохо влияет на внутренние органы, но и является эстетическим дефектом;
- нарушением мозгового кровообращения, которое часто приводит к развитию ранних инсультов.
Патологические выпячивания в области шеи представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни пациентов. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо своевременно обращаться к врачу и уделять время лечению грыжи в шейном отделе позвоночника. Проигнорированное заболевание может привести к инвалидизации.