Причины и принципы терапии дисплазии коленных суставов
Патология под названием «дисплазия коленных суставов» проявляется в детском возрасте. Это состояние начинается в период внутриутробного развития и отражает нарушения в формировании костной, хрящевой, мышечной ткани и связочного аппарата.
Причины возникновения
Факторы, вызывающие диспластические изменения, могут оказать действие на беременную женщину и влиять на пациента в течение жизни.
Нарушения в эмбриональном периоде
Влияют на процесс правильного формирования суставной ткани плода следующие факторы:
- наследственные генетические аномалии;
- неправильное питание во время вынашивания;
- вредные привычки будущей мамы (злоупотребление никотином и алкоголем);
- инфекционные заболевания;
- патологически протекающая беременность (нетипичное положение, малое количество околоплодных вод, токсикозы);
- прием некоторых медикаментозных препаратов (антибиотики из группы тетрациклина);
- неблагоприятные экологические факторы (химическое и радиационное загрязнение окружающей среды).
После рождения ребенка некоторые причины могут продолжить свое воздействие на организм и стимулировать разрушительные процессы в хрящевой и костной ткани.
Специфика образа жизни
Режим пациента значительно влияет на прогрессирование имеющихся нарушений при дисплазии. Следующие обстоятельства могут усугубить течение патологического процесса:
- неадекватная возможностям нагрузка на коленный сустав и связки;
- недостаточная двигательная активность;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- нарушение водного режима и питания (нехватка незаменимых аминокислот, витаминов, микроэлементов);
- влияние на организм возбудителей инфекционных заболеваний;
- изменение гормонального фона (вызывает прогрессирование дисплазии коленных суставов у подростков).
Явление врожденной дисплазии коленных суставов может проявиться как у новорожденного, так и у подростка. Важно вовремя обратить внимание на первые признаки заболевания, чтобы оказать действенную помощь ребенку.
Механизм развития
Дегенеративные процессы в хрящевой и соединительной ткани приводят к нарушению формы сустава и деформации коленной чашечки. Хрящ быстро изнашивается и разрушается, развивается воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Это провоцирует отек тканей и чрезмерную нагрузку на коленный сустав, что выражается в снижении его функциональных возможностей.
Могут появиться очаги фиброзной ткани в костях нижних конечностей. В мышцах постепенно развиваются гипотрофические процессы. Разрушительные изменения необратимы, поэтому следует как можно раньше начинать активное лечение и реабилитацию.
Симптомы
Клиническая картина дисплазии проявляется следующими симптомами:
- боль в колене;
- прихрамывание при ходьбе;
- чрезмерная подвижность при движениях в суставе;
- изменение формы коленной чашечки из-за дисплазии надколенника;
- увеличение колена в объеме;
- в горизонтальном положении заметно укорочение нижних конечностей (бедра и голени) на стороне поражения;
- деформация голени в виде О-образной или Х-образной формы;
- ребенок начинает ходить позже сверстников;
- характерная походка на цыпочках;
- стопа повернута кнаружи или во внутреннюю сторону;
- при движениях появляется похрустывание или щелчок.
Часто наблюдается травматический вывих. При появлении даже некоторых симптомов необходимо без промедления обратиться к специалисту по ортопедической травматологии. Упущенное время в результате самолечения дисплазии может привести к инвалидности.
Способы диагностики
Чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо проанализировать анамнестические данные, клиническую симптоматику и показатели инструментальных методов обследования. Достоверные результаты можно получить после проведения:
- рентгенологических способов диагностики;
- сканирования тканей сустава с помощью ультразвука;
- компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
- артроскопии коленного сустава.
Современные методики позволяют определить характер патологического процесса.
Методы лечения
Терапия дисплазии колена осуществляется с помощью медикаментов, физиотерапевтических процедур, ортопедических мероприятий и хирургического метода лечения.
Консервативный подход
Если нет возможности помочь пациенту радикально, прибегают к лечению медикаментами. Наилучший результат дает введение лекарственных средств непосредственно в область сустава.
Допустимо также делать внутримышечные инъекции или принимать таблетки.
Чаще всего для ликвидации воспаления и болевого синдрома при дисплазии используют:
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Рофекоксиб, Целекоксиб);
- глюкокортикоидные гормональные препараты (Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон).
Эти лекарства имеют большое количество побочных эффектов, поэтому продолжительное лечение с их использованием небезопасно для организма.
Для приостановления разрушительных процессов в хрящевой ткани сустава предпочтительно применять:
- хондропротекторы (на основе глюкозамина и хондроитина);
- витамины А и Е (ретинола ацетат и токоферол);
- омега-3 ненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир, льняное масло);
- препараты, улучшающие кровообращение (Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат).
Чтобы лекарственные вещества попали непосредственно в область сустава, используют фонофорез и электрофорез (введение раствора препарата с помощью ультразвуковых и электропроцедур).
В комплексе лечебных мероприятий также назначают физиотерапевтические процедуры:
- лазеро- и магнитотерапию;
- аппликации парафина и озокерита;
- грязелечение.
Массаж и лечебная физкультура способствуют улучшению двигательной функции и стимуляции репаративных процессов в тканях.
Чтобы уменьшить нагрузку на пораженный сустав, ортопеды рекомендуют ношение специальных бандажей-наколенников (ортезов) и использование при ходьбе специальной трости. При необходимости накладывается гипсовая повязка.
Народные способы
Использование средств нетрадиционной медицины при лечении дисплазии может быть рекомендовано как вспомогательный метод. Нельзя возлагать надежды на то, что эти мероприятия помогут решить проблему без использования достижений современной фармакологии.
Как дополнительное средство могут использоваться компрессы из сырого тертого картофеля на область коленного сустава. Для нормализации обменных процессов рекомендуется питье настоя или отвара из березовых почек или листьев брусники.
Хирургический способ
С целью помочь пациенту радикально проводится оперативное вмешательство с установлением искусственного импланта на основе силикона. Этот метод лечения наиболее успешно решает проблему, его недостатком является лишь высокая стоимость.
Чем опасно заболевание
Отсутствие своевременно проведенной диагностики и лечения дисплазии может привести к нарушению ходьбы, изменению конфигурации сустава и укорочению одной ноги. Выраженность болевого синдрома постепенно прогрессирует, что мешает полноценным движениям. При отсутствии медицинской помощи дисплазия может привести к инвалидности.
Профилактика
Меры, направленные на предупреждение заболевания, включают наблюдение за беременной женщиной на протяжении всего срока вынашивания плода. Необходимо исключить действие негативных факторов, которые могут вызвать нарушение формирования хрящевой, костной и мышечной ткани. Необходимо проведение периодических профилактических осмотров у ортопеда-травматолога для раннего выявления дисплазии.