г. Москва, ул. Гарибальди, 19

Пн-Пт 8:00 - 20:00 Сб 8:00 - 16.00

Как лечить артрит плечевого сустава

Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Артрит – это воспаление, приводящее к дегенерации хрящей суставов. Заболевание может поражать все суставы (полиартрит), может быть избирательным. Артрит плечевого сустава зачастую вызывает резкий дискомфорт. Боли, тугоподвижность в левом или правом суставе лишают и работоспособности, и возможности обслужить себя в быту.

Схематический рисунок

Симптоматика заболевания

Болезнь развивается плавно. Едва заметный дискомфорт, на который многие больные не обращают должного внимания, перетекает в сильные боли в плече, которые усиливаются при попытке двигать рукой. Поскольку ранняя диагностика очень важна, выделяют стадии артрита, каждая из которых имеет свои симптомы.

Первая. Боли носят периодический ноющий характер, утихают в состоянии покоя. Могут усиливаться в зависимости от погоды или времени суток. Рука быстро устает. Пациент стремится не нагружать больную руку и тогда чувствует себя достаточно комфортно.

Вторая. Боли принимают регулярных характер. При движении больной чувствует скованность, слышит щелчки. Обычно на этой стадии уже возникает потребность обратиться к врачу, потому что снижение нагрузки или отдых не помогают избавиться от неприятных ощущений.

Третья. Изменения тканей сустава становятся необратимыми, плечо деформируется, показано оперативное вмешательство.

Симптомы различаются в зависимости от вида артрита. Точный диагноз поставит только врач. Плечо может быть поражено:

  • ревматоидным артритом;
  • ревматическим;
  • гнойным инфекционным. Его вызывает стафилококк;
  • посттравматическим;
  • туберкулёзным;
  • периартритом.
Рентгеновский снимок

Распространен травматический артрит правого или левого плечевого сустава. Частый диагноз — плечелопаточный периартрит. Ревматоидный редко поражает такие крупные суставы, но может быть причиной болей в плече, если были другие факторы риска, например, микротравмы.

Кто в группе риска, причины заболевания

В основной группе риска лица старше 50, однако строгих возрастных ограничений нет, может развиваться у подростков и детей. Максимальное число случаев зарегистрировано в США (больше 42 млн. человек). Из сотни человек один страдает той или иной формой артрита. В общей форме он чаще всего встречается у женщин 40-50 лет, плечевой артрит — у мужчин активного возраста, занимающихся спортом, либо испытывающих регулярные нагрузки.

Причины разнообразны, многие разновидности артрита, например, ревматоидный, не имеют прямой причины, очень часто есть комплекс факторов, который приводит к развитию заболевания. Среди возможных причин:

  • перенесенные травмы: вывихи, переломы, растяжения. Они не обязательно станут причиной развития артрита, однако могут стать пусковым фактором. В зоне сустава нарушается кровообращение, в тканях, не получавших достаточного питания, запускаются дегенеративные процессы;
  • повышенные нагрузки. Спортсмены, грузчики, люди, вынужденные часто поднимать тяжести – любая чрезмерная работа суставами способствует их износу. Частое явление – микротрещины и микроповреждения, которые незаметны для больного, однако при изменении ряда факторов (например, инфекционное заболевание) могут дать о себе знать;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • перенесённая инфекция.
Большие нагрузки

Домашняя и профессиональная диагностика

Насторожиться следует при следующих признаках:

  • повышение температуры тела, особенно в области сустава.
  • припухлость (сопровождает острый артрит плечевого сустава).
  • затруднённость движений рукой, её сложно поднять.
  • при попытке выполнять движения слышно похрустывание, ощущается боль.
  • плохое общее самочувствие: слабость, особенно по утрам, вялость.

Острый приступ сложно не заметить – боли ярко выражены, резко снижается самочувствие, возможны скачки температуры.

При первых симптомах или подозрении на них следует обратиться к врачу – точная своевременная диагностика очень важна! Чем раньше обнаружено заболевание, определены его тип и стадия, тем легче не допустить развития необратимых симптомов. Для диагностики артрита профессионалы используют следующие методы:

  • сбор информации о пациенте. Устанавливается возможная связь заболевания с инфекцией, аллергией, травмой;
  • осмотр. Тип болей, наличие деформации, припухлости, насколько обездвижен сустав;
  • рентгенография. Покажет изменения хрящей и костной ткани;
  • лабораторные методы: в общем анализе крови ускоренное СОЭ, в БАК – положительный С-реактивный белок;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • артрография или артроскопия;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография.
Диагностика заболевания

Артрит левого или правого плечевого сустава – это общий диагноз. Если назначенное врачом лечение не помогает в течение двух недель, возможно, дело в том, что требуется пройти дополнительные исследования: не стандартный рентген, который назначают всем пациентам, а компьютерный, который может показать, например, тендинит ротаторной манжетки.

Лечебные методы

Выделяют три блока методик лечения артрита. Они подбираются индивидуально. Чем моложе заболевание, тем менее агрессивны методы лечения.

Консервативное

  1. Устранение причины заболевания: инфекция, подагра, аллергия.
  2. Таблетки и препараты.
  3. Физиотерапия.
  4. Массаж, в том числе вакуумный.
  5. ЛФК.
  6. Диета.
  7. Режим нагрузок и отдыха.
  8. Санаторно-курортное лечение.
  9. Мануальная терапия.
  10. Аппараты СКЭНАР (СКЕНАР).

Медикаменты

Их цель может быть различной: снять воспаление, уменьшить боль, восстановить обмен веществ в поражённых тканях. Медикаментозное лечение подбирается в комплексе в зависимости от симптомов, стадии артрита, сопутствующих заболеваний, других особенностей пациента.

Хирургические методы

Показаны при стойкой и необратимой деформации сустава, при полной бесполезности консервативных методов и лекарств. Проводится гемиартропластика – частичная замена участка кости. В тяжелых случаях — протезирование – сустав заменяется полностью.

Какой препарат лучше всего снимает симптомы

Медикаментозное лечение предполагает целый арсенал препаратов.

  1. НПВС или нестероидные противовоспалительные средства: Мелоксикам, Диклофенак натрия, Кетопрофен, Нимесулид, Целекокиб. Из НПВС наиболее известен Кетопрофен, самые безопасные — Нимесулид, Целекокиб, лучше всего снимает боль Целикокиб.
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Глюкокортикоиды. Их задача – снять воспаление, боль, вернуть подвижность. Есть побочные эффекты. В отдельных случаях лекарство вводят в пострадавший сустав.
  4. Анальгетики: парацетамол, анальгин, кодеин.
  5. Средства наружной терапии. Мази и кремы: Фастум гель, Быструмгель, Долгит, Диклофенак, Дип релиф. Наиболее популярен Диклофенак.
  6. Хондопротекторы – замедляют поражение тканей, дают материал для их всстановления. Актуальны в последнее время, поскольку всё больше пациентов обращается на ранних стадиях, когда хондопротекторы могут быть эффективны.
Различные препараты

Методы народной медицина

Народные способы, в частности, фитотерапия – это обширный набор разнообразных методик, выбор правильной под свой тип заболевания потребует консультации фитотерапевта. При ревматоидном артрите плеча эффективны настойки из следующих трав:

  • девясил, 25%, 30 капель;
  • аир, 20%, 20 капель;
  • шлемник байкальский, 25%, 10 капель;
  • чабрец, 10%, 10 капель.

Курс лечения – 21 день. Все настойки принимают в указанных дозировках по три раза в день.

В китайской медицине для лечения применяют: экстракт горных муравьев, гриб кордицепс.

Из наружных средств, способных снять боли, уменьшить воспаление и отеки используются:

  • домашние мази на основе прополиса — 3 г прополиса на 60 г жира (нутрии, бобра, свиньи);
  • сок и масло одуванчика в виде компрессов и втираний;
  • настой сосновых шишек. На 3 л кипятка 20 свежих шишек. Принимать ванну с полученным настоем.
  • втирки на основе мёда, горчицы, растительного масла;
  • мазь из молотых семян горчицы, камфорного масла и мёда. Делать компрессы;
  • спиртовая настойка чабреца, сабельника. Протирать поражённеое плечо.
Народные средства

Из трав стоит также рассмотреть для внутреннего и наружного применения: пижму, аир, бруснику, зверобой, череду, репешок, донник, бузину, астрагал, толокнянку, таволгу, спорыш, листья и почки березы, боярышник, багульник, крапиву двудомную, кору белой ивы, полынь горькую, плоды можжевельника, горлянку, пырей ползучий, солодку голую, вереск, хвоя сосны, конский каштан, калган, герань лесную, сабельник, мелиссу. Эти травы разнообразны по действию, активно применяются в сборах от артрита, используются в виде настоек, отваров, компрессов, растираний.

Упражнения при артрите. За и против

Цель лечебной гимнастики при артрите плечевого сустава – восстановить его подвижность. Против упражнений может быть только один аргумент – их нельзя подбирать самостоятельно! Приступают к ним только при условии снятия острого приступа. Однако это не означает, что упражнения показаны только на фоне полного отсутствия болей. Правильный комплекс назначается лечащим врачом и подбирается врачом ЛФК строго индивидуально. Это могут быть:

  • упражнения на расширение подвижности сустава;
  • для повышения тонуса близлежащих мышцы;
  • для смягчения сустава, предотвращения его жесткости.
Болевые ощущения

Физиотерапия

Эффективный блок лечебных методов начальных этапов. Снимают воспаление, восстанавливают кровообращение и тонус мышц, снимают боли. Могут быть использованы:

  • массаж;
  • прогревание с ультразвуком;
  • электрофорез и ультрафонофорез. Доставляют медикаменты в глубь воспалённых тканей;
  • лазерная терапия или лазерофорез. Стимулирует усвоение медикаментов;
  • электрическая стимуляция нервов (ЧЭСН). Блокирует боли;
  • магнитотерапия. Активизируют кровообращение, снимает воспаление и отек;
  • лечение грязью;
  • кинезиотейпирование. Лечение полосками, которые крепятся на пострадавшее плечо, уменьшая нагрузку на него;
  • гирудотерапия – лечение пиявками. Снимает отек, восстанавливает кровообращение.

Программа физиолечения составляется индивидуально врачом-физиотерапевтом.

Правильное воздействие

Самомассаж или массаж?

Массаж очень эффективен при поражении именно плечевого сустава. Своевременно и правильно выполняемый массаж позволяет остановить дегенеративные процессы, восстановить подвижность сустава, устранить застойные явления в мышцах, предупредить разрастание костных образований.

Массаж запрещен в период обострения или ярко выраженных болей.

Самомассаж возможен только после специальной подготовки. При массаже прорабатывают не только сам сустав, но и воротниковую зону, лопаточную, шею, предплечье. При артрите на эти зоны увеличивается нагрузка, в них тоже возможна напряжённость. Прорабатывают плечевые мышцы, особенно — мышцы, поднимающие плечо. Обязательно обходят лимфатические узлы, все действия очень аккуратны, но ощутимы.

Абсурдные методы лечения болезни

Абсурдные методы – это те же методы, применённые не вовремя и без должного знания дела. Плечевой артрит ревматоидного характера – это одни симптомы и лечение, травматический – другие. Не имеет смысла снимать симптомы ревматоидного артрита, не понимая, что причина заболевания системна, и обязательно нужны препараты или травы для коррекции иммунитета. Локальный инфекционный очаг снимают инъекциями противовоспалительных препаратов в область сустава, наружные компрессы остановят боль и снимут припухлость, но не избавят от инфекции.

Массаж и многие методы физиотерапии показаны только на этапе реабилитации, когда снят острый болевой синдром. Хондопротекторы – препараты длительного и плавного действия, их применяют в комплексе с другими методами лечения, но ждать от них быстрого результата – абсурдно.

Если страдает общее состояние, применяются не только локальные методы лечения, но и назначаются обезболивающие, средства для снятия температуры, витамины, иммуномодуляторы. Грязевые аппликации используют на стадии ремиссии или при хронической форме болезни. А компрессы с димексидом, спиртовые компрессы с укутыванием для сохранения тема приносят мгновенное, но эпизодическое облегчение боли.

Дополнительные процедуры

Отзывы о методах лечения

Иван, 42 года

Ужасно болело плечо, долго не хотел обращаться к врачам, достаточно уже к ним обращался и до того – все бестолку, пытался лечиться сам, сидел на форумах, пытался понять причины появления боли. Лечился противовоспалительными, но эффект был слабый, боль возвращалась снова. Травмы не было…все-таки пошел в больницу, причину искали очень долго, уже хотел на всё плюнуть. Оказалось в итоге, что у меня болезнь Бехтерева…

Виктор, 34 года

Диагноз – плечелопаточный периартрит. Поставил не без труда: невролог, ортопед, ревматолог, рентен. Кучу врачей обошел. Сказали, что лечится придется долго…был готов. Но…прошло несколько недель, стало только хуже, боль не проходила, противовоспалительных таблеток и мазей (Диклофенак, Мовекс, Ортофен) хватало на несколько часов, зарядка не помогала…боль была настолько невыносимой, что стал искать помощи.

Хирургическое вмешательство

В случайном разговоре узнал, что мой диагноз слишком широк, нужно искать точное место локализации боли, пошел к другому врачу. Прошёл дополнительные обследования, лечился точечно – ставили укол в четко поражённое место, подобрали физиопроцедуры, зарядку под новый диагноз. Удалось обойтись без операции, хотя доводилось говорить с людьми, которые запустили периартрит и потом смогли вылечить его только хирургически.

Подведем итог

Самые важные вещи, которые стоит знать об артрите плечевого сустава: крайне важна своевременная и правильная диагностика, лечение нужно начать как можно раньше – оно обойдется намного дешевле и по деньгам, и по времени. Универсальных методик лечения нет, подход в лечении артрита, в том числе плечевого сустава, индивидуальный.

Другие статьи
Комментарии