Разница между тромбофлебитом и флеботромбозом
Незначительные структурные изменения кровеносных сосудов могут привести к заболеваниям в системе кровообращения и нарушению работы внутренних органов. Большинство сосудистых болезней имеют схожую симптоматику, что приводит к затруднению постановки правильного диагноза. Поэтому многие пациенты заблуждаются, считая тромбофлебит и тромбоз одним заболеванием. Однако несмотря на похожую этиологию, это два разных патологических процесса, имеющих отличия в локализации, клинической картине и лечении.
Специфика заболеваний (причины и механизмы развития)
Главным отличием тромбоза от тромбофлебита является место возникновения патологического нарушения. Для тромбофлебита характерно поражение преимущественно поверхностных вен, а при тромбозах повреждаются глубоко расположенные сосуды.
Тромбофлебит способен поражать лишь больные поврежденные вены. Развитию заболевания предшествуют хронические воспалительные процессы внутри сосуда, развивающиеся на фоне варикоза, травм, инфекции. Данные нарушения приводят к замедленному току крови, провоцируя образование кровяных сгустков.
Тромбоз формируется даже в здоровых кровеносных сосудах. Причиной развития нарушения является изменение коагуляционных свойств состава крови. Болезнь характеризуется меньшей выраженностью клинических симптомов, что усложняет диагностику.
Факторы риска поверхностного тромбофлебита и тромбоза глубоких вен
В чем заключается разница между тромбофлебитом и тромбозом? Представленные заболевания имеют существенные различия по симптомам, характеру течения и лечению. Образование тромба происходит под влиянием множества факторов, но чаще патологические изменения возникают на фоне:
- варикозного расширения вен;
- врожденных сосудистых пороков;
- травм;
- нарушений свертываемости крови (тромбофилии).
Перечисленным изменениям предшествуют следующие причины:
- беременность;
- длительное пребывание на ногах;
- осложнения после хирургического вмешательства в области малого таза;
- неправильный обмен веществ;
- тяжелые физические нагрузки;
- гормональный дисбаланс;
- онкологические новообразования;
- попадание инфекции;
- аллергия;
- злоупотребление алкоголем, курение.
Тромбофлебит: специфические проявления
Тромбофлебит характеризуется воспалением внутренней венозной стенки с последующим формированием тромба, который впоследствии закрывает просвет сосуда. Уже на начальной стадии болезни проявляются заметные признаки:
- покрасневшая кожа, отек мягких тканей, ощущение жара в области повреждения, может повышаться общая температура;
- со временем из-за нарушения кровообращения кожный покров приобретает синюшный оттенок;
- болезненность при сдавливании.
Постепенно у пациента обнаруживается усугубление всех перечисленных признаков тромбофлебита: появляются уплотненные участки, размер которых зависит от диаметра поврежденной вены, возникает боль во время ходьбы.
Характерные проявления тромбоза
Тромбоз – патологический процесс, характеризующийся образованием тромбов (сгустков крови) в кровеносных сосудах, которые препятствуют нормальному току биологической жидкости. Чаще возникновение тромбов наблюдается в глубоких венах голени.
Читайте также: Чем опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей для беременныхЗаболевание имеет хроническое скрытое течение с риском развития опасного осложнения – тромбоэмболии артерий, возникающей после полного или частичного отрыва тромба.
На начальной стадии тромбоза признаки болезни схожи с проявлениями других сосудистых аномалий:
- тянущая боль под коленом, переходящая на внутреннюю и переднюю часть бедра и стопу;
- дискомфорт во время ходьбы;
- ощущение тяжести, отечность к вечеру.
При закрытии тромбом просвета вены нарушается кровообращение нижней конечности, ухудшается питание тканей, и симптомы становятся явными.
Симптомы тромбоза в остром периоде:
- отечность пораженной ноги;
- кожа натянута и имеет глянцевый оттенок, выступают подкожные вены;
- на голенях образуются пятна синего, бурого цвета;
- появляется боль, отдающая в паховую область;
- наблюдается учащенное сердцебиение, может повышаться температура;
- на месте больной вены образуются трофические наружные изменения – эрозии, изъязвления;
- при пальпаторном исследовании отмечается сильная боль, а также слабая пульсация либо отсутствие таковой.
Диагностика патологий
Для установления диагноза первоначально проводится осмотр пациента, выясняется возможная наследственная предрасположенность к рассматриваемым заболеваниям.
При подозрении на развитие флеботромбоза и тромбофлебита необходима консультация сосудистого хирурга, который назначает нужные исследования.
Лабораторные:
- общий развернутый, биохимический анализ крови;
- коагуляционные тесты, позволяющие определить систему свертываемости крови.
Инструментальные:
- Доплерография ─ ультразвуковое обследование, выявляющее патологию сосудов на самой ранней стадии. Процедура не имеет побочных эффектов, поэтому для ее проведения нет возрастных ограничений. Специальной подготовки не требуется, накануне запрещается употребление кофеинсодержащих напитков, лекарств.
- Флебография ─ рентгенологический метод, определяющий состояние как поверхностных, так и глубоких вен. Для проведения исследования используется контрастное вещество, вводимое путем пункции в плюсневую (если поражена нога) либо пястную (в случае обследования руки) вену. Во время процедуры врач делает снимки сосудов и определяет скорость кровотока.
- МРТ сосудов (ангиография) ─ является современной высокоточным диагностическим методом, позволяющим обследовать необходимую область, создавая ее трехмерную модель. Во время процедуры также вводят контраст.
Строго запрещается применять ангиографию, если в организме есть протезы с металлическими элементами, кардиостимулятор.
Отличия в лечении
Терапия таких заболеваний, как тромбофлебит и флеботромбоз, существенно различается.
- Лечение тромбофлебита проводится консервативными методами в домашних условиях. Врач назначает перорально и местно противовоспалительные медикаменты, также препараты, уменьшающие застой крови (Троксерутин, Флеботон, Троксевазин). Применение антибиотиков рекомендуется при выраженных воспалительных и гнойных процессах.
Соблюдается особый двигательный режим с применением компрессионного бинтования больной конечности. При прогрессировании заболевания пациента переводят на постельный режим, нога должна быть в возвышенном состоянии. Долго находиться в обездвиженном положении нельзя: отсутствие мышечной активности провоцирует развитие застойных явлений и образование тромбов, поэтому при улучшении состояния постельный режим отменяют.К хирургическому вмешательству обращаются при риске распространения воспалительного процесса в глубокорасположенные вены. В хроническом течении болезни показано санаторно-курортное лечение с физиопроцедурами. - Лечебные мероприятия по купированию флеботромбоза проводятся в стационаре. Главная цель терапии – предупреждение развития легочной эмболии при возможном отрыве тромба. Больному назначают внутривенное введение антикоагулянтов (Гепарин, Эноксапарин), в дальнейшем переводят на таблетки с аналогичным действием (Варфарин, Фениндион).
Отсутствие положительной динамики предусматривает хирургическую операцию по удалению тромба или введению кава-фильтра в нижнюю полую вену. Данное приспособление препятствует продвижению кровяных сгустков, исключая вышеописанное осложнение. Пациент не ощущает никакого дискомфорта, требуется только соблюдать некоторые ограничения в физических нагрузках.
Профилактика заболеваний
Профилактические меры направлены на устранение застойных явлений в сосудах и заключаются в том, чтобы:
- своевременно лечить сосудистые болезни, регулярно проходить курсы терапии;
- учитывая стадию варикоза, использовать индивидуально подобранное компрессионное белье;
- при нарушениях свертываемости крови принимать антикоагулянты;
- откорректировать рацион питания, включить продукты с содержанием аскорбиновой кислоты и уменьшить употребление жирной пищи;
- вести активный и здоровый образ жизни.
Таким образом, разница между тромбофлебитом и флеботромбозом очевидна. Следует помнить, что венозные патологии представляют угрозу для здоровья, поэтому требуют комплексного подхода в лечении. При возникновении даже незначительных подозрений на рассмотренные в статье недуги нужно проконсультироваться с доктором.