Применение аттачментов для фиксации протезов на замковых и шарнирных креплениях

Еще совсем недавно людьми с установленными съемными протезами отмечались проблемы с их фиксацией, особенно на нижней челюсти. Но все изменилось с появлением в арсенале дентальных протезистов аттачменов.

Аттачмены (аттачменты, attachment) – это небольшие крепления (замки), которые применяют для фиксации разнообразных протезов, особенно востребованы в бюгельном протезировании. Аттачмены прочно прикрепляются к имплантатам, искусственным коронкам или опорным зубам, удерживая тем самым бюгельный протез. Каждый замок подобной конструкции состоит из патрицы (внутренней части) и матрицы (наружной).

Надежное фиксирование позволяет не ощущать дискомфорта во время приема еды или в процессе разговора. Основной фактор в пользу применения замков данного типа – эстетичность и надёжность.

Конструктивные особенности

Конструкция аттачменов похожа на прищепку – одно нажатие надежно соединяет две поверхности. По своему внешнему виду и конструкции могут быть различными, кроме бюгельных протезов данные элементы широко используются и для фиксации дентальных мостов.

Крепление в виде замка содержит в себе два элемента. Первый крепится в коронку из искусственного материала, зубной корень или имплант, а второй прикреплен к съемному протезу.

Замки крепления созданы и прочного литья, их довольно комфортно носить во рту и они абсолютно не мешают в процессе приема пищи.

Располагают крепления со стороны языка, что скрывает их от постороннего глаза во время приема пищи и в процессе разговора. Они просты, надежны, эстетичны и характеризуются длительным сроком эксплуатации.

Разнообразие стоматологических аттачменов

Аттачмены в зависимости от способа создания подразделяются на следующие виды:

• прецизионные, которые сделаны на заводе, имеют высокую точность, крепятся в протез с помощью сварки;
• полупрецизионные делаются в лабораториях из металлического материала, который заливается в специальные моделирующие слепки.

Учитывая различного рода дефекты в ротовой полости, при создании аттачменов используют разнообразные виды замков. Если дефекты в зубном ряду незначительные, то подойдут жесткие крепления, но если же жевательные зубы совсем отсутствуют, то используют лабильные конструкции.

Разновидности замков по виду крепления и конструкции:

• за коронкой – крепятся с помощью припаивания к наружной стороне;
• внутри коронки;
• внутрикорневые, которые крепятся на корневых колпачках;
• суставные – шарнирные;
• анкерные – соединены с помощью кнопки или сферы;
• ригельные – конструкция с маленькой задвижкой;
• полулабильные, которые позволяют протезу осуществлять вертикальное смещение;
• лабильные — для движения протеза во всех плоскостях;
• балки – тонкая штанга, которая крепится между коронками и заходит в паз, который специально создан внизу протеза.

В современной стоматологии чаще всего применяются рельсовые аттачмены. Их конструкция следующая – замок служит опорой и изготавливается на зубной коронке, а со стороны протеза приделывается паз, установка которого осуществляется вертикально. В паз ставится отросток, который припаивается к краю конструкции. Также можно использовать замок внутри рта.

Если же протез крепится в зубном корне, лучше использовать пуговчатый аттачмен. В корне ставится штифт, для которого используют сферический паз. Или же вместо этого припаивается отросток в виде шара, который служит креплением внутри корня.

Плюсы и минусы применения замковой фиксации attachment

Аттачменты имеют ряд преимуществ:

• эстетичные, их абсолютно не видно на зубе;
• очень удобные, с их помощью можно с легкостью надеть и снять протез;
• служат фиксацией и стабилизацией всей протезной конструкции;
• в процессе приема пищи происходит равномерная нагрузка на опорные зубы и другие зоны челюсти;
• легкие и красивые;
• проверенные на практике и имеющие исключительно положительные отзывы;
• в наличии прочный замок;
• можно с легкость ремонтировать при необходимости, к примеру, заменять испортившиеся детали;
• не ухудшают артикуляцию;
• перед сном не нужно снимать;
• восстанавливается жевательная функция;
• не вызывают боли, раздражения, дискомфорта;
• не выпадают и не смешаются;
• детали являются доступными в финансовом плане;
• замена замков проходит достаточно быстро.

Также имеются и недостатки:

• для изготовления и установки нужен высококвалифицированный специалист;
• цена на саму установку довольно высокая;
• чтобы использовать протезы с такими замками нужно точить здоровые зубы для равномерности, красоты и удобства;
• замки довольно быстро выходят из строя;
• конструкции хватает только на полгода, так как элементы фиксации слабые;
• пластиковые детали быстро деформируются и нуждаются в постоянной замене;
• опорные зубы должны иметь высокую коронку, чтобы хватило места при установке частей замка, их нужно точить под искусственную коронку, а изредка и удалять.

Бюгельное протезирование — конструктивные особенности

Бюгельный протез на аттачменах – протезная конструкция, постепенно вытесняющая пластиночные зубные протезы. Происходит это потому, что они надежно и эстетично крепятся, избавляя от дискомфорта людей, которые ими пользуются.

Бюгель – это изделие, которое равномерно распределяет нагрузку на всю челюсть, каркас конструкции состоит из металла и искусственной коронки, а основа протеза крепится на аттачменах.

Дуга, изготовленная из металла, устанавливается вверху и перебрасывается через нёбо, а вторая, которая находится внизу, проходит позади альвеолярного гребня внизу челюсти.

Литые кламмеры создают обволакивающий крепеж на опорных зубах, делая посадку жесткой, а в единое строение все части протеза закрепляются благодаря аттачменам, которые имеют 2 составные частицы:

• патрицу, располагающуюся на имплантате, коронке или зубном корне;
• матрицу, которая располагается на бюгеле, с помощью которой аттачмент просто защелкивается, делая опору надежной и прочной.

Процесс изготовления протеза

Бюгель на аттачменах (замковое крепление) отличаются жестким типом устойчивой фиксации.

Использовать бюгельные протезы с креплением на замках рекомендовано только в следующих случаях:

• разрушены многочисленные зубы;
• отсутствуют корни;
• нарушен процесс жевания и артикуляции после выпадения зубов;
• патологическое стирание эмали;
• сильно выражены бугры вверху челюсти;
• в случае ярко выраженного бруксизма;
• зубы наклонились так, что пластиночный протез тяжело одевать и снимать;
• неправильный прикус.

Но существуют и обстоятельства, при которых использование аттачменов строго запрещено:

• дефекты на опорных зубах;
• заболевания пародонта и периодонта;
• воспаление на корнях в опорных зубах;
• низкие клинические коронки, которые уже были установлены.

Но если противопоказаний нет, то такие замки-крепежи являются лучшими среди прочих, так как являются довольно прочными и качественными.

Реальное положение дел

Поскольку протезирование на аттачментах пользуется огромным спросом, о них имеется множество отзывов пациентов стоматологических клиник.

Недавно установил бюгель с замком в креплении. А сделал это потому, что очень хотелось, чтобы все выглядело естественно.

Конечно, огорчило то, что поставили металлическую керамику на 4 зуба, которые были абсолютно здоровые, но без этого никак. Использовать протез удобно, всё отлично закреплено, никакого дискомфорта нет.

Семен, 39 лет.

Два года назад потеряла несколько зубов. Изначально хотела поставить имплант, но не сложилось. И мне предложили в стоматологии протез на аттачменах.

Я была очень довольна, так как всё было плотно закреплено, в разговоре и при приеме пищи ничего не мешало, все выглядело очень красиво и естественно.

Тамара, 44 года

Месяц назад мне установили бюгельную конструкцию на нижнюю челюсть, но появились дискомфортные ощущения, дуга давила, языком больно было пошевелить. Всё отекло. Но после коррекции всё наладилось, хотя привыкнуть всё равно не могу.

Анна, 29 лет

Фирмы производители

Лучшая лаборатория по изготовлению бюгельных протезов на аттачментах – это АлваДент. Производство находится в России, вся продция производится на оборудовании из Швейцарии, поэтому отличается качеством и точностью.

Шарообразные аттачмены изготавливаются фирмой Bredent, которая находится в Германии и концерном Rhein-83, который расположен в Италии. Их используют для фиксации протезов.

Крепеж фирмы Bredent

Ещё одной фирмой, которая специализируются на изготовлении замковых и шарнирных крепежей, является CENDRES & METAUX SA DENTAL, расположенная на территории Швейцарии. Компанией была разработана новейшая система креплений, которая содержит в себе 6 вариантов матрицы замкового крепления и одной патрицы. Организация специализируется на выпуске жестких сферических, полулабильных, лабильных и балочных аттачменов.

Выпуском экстракоронарных, интракоронарных, сферических и лабильных аттачменов также занимается германская компания Degussa.
Вертикальный замок от Rhein-83:

Цена на протезы с аттачменами колеблется от 100 до 1200 долларов. Всё зависит от вида крепежей, их количества и сложности установки. В эту стоимость входит не только цена самого товара, а и диагностика, изготовление, примерка и установка.