Ретинированные и дистопированные зубы: нужно ли их удалять, как происходит экстракция?

Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Прорезывание зубов – длительный процесс, который у всех проходит по-разному. Некоторые люди могут даже не заметить появление нового зуба, у других же на фоне прорезывания возникают болевые ощущения и воспаление. Иногда процесс сопровождается значительными осложнениями: это бывает, когда зубы вырастают вне зубного ряда, или их прорезывание затрудняется из-за неправильной траектории роста. Такие патологии называются ретенцией и дистопией. Эти аномалии поддаются лечению на ранних сроках, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к стоматологу.

Что такое дистопия и ретенция?

Дистопия зуба – аномалия, при которой единица растет за пределами зубного ряда или занимает неправильное положение, затрудняющее рост других зубов. Наиболее часто дистопии подвергаются восьмые зубы в зубных рядах и клыки, реже – верхние и нижние резцы и премоляры.

Ретенция – патология, при которой часть коронки или зуб полностью не может прорезаться через десну. Существует 2 вида ретинированных патологий:

Читайте также: Правила для сохранения здоровых зубов: как избежать частых визитов к стоматологу и предотвратить возникновение кариеса

полная – зуб растет в горизонтальном направлении, в этом случае аномалию можно обнаружить лишь при помощи рентгена (рекомендуем прочитать: как часто взрослому человеку можно делать рентген зубов?);
частичная – зуб мудрости при ретенции прорезывается под большим углом, часто при осмотре видна его часть.

ИНТЕРЕСНО: растут ли новые зубы у взрослых людей?

Патологии встречаются как вместе, так и по отдельности. Чаще всего совместному воздействию двух аномалий подвергаются моляры. Такая ситуация очень неблагоприятна: дистопированный зуб с ретенцией провоцирует развитие воспаления, пародонтоза и кариеса.

Причины возникновения

К причинам появления ретинированных и полуретинированных аномалий относятся следующие:

Особенности полости рта: толстая десна или ткань зубного мешочка и аномальное расположение зачатка, который при прорезывании сталкивается с образовавшейся коронкой.
Слабый рост корня. Скорость роста зависит от способности корня и выпячивания зубного соска.
Неправильное развитие челюсти.
Наличие раннее прорезанного моляра. В этом случае зачатку недостаточно места для нормального роста, поэтому он начинает прорезываться горизонтально или под углом.
Особенности анатомического строения. Это значит, что происходит ретинированный рост зачатка из-за рыхлой структуры десны, которая не способна удерживать зуб в нужном положении.
Инфекционные заболевания.
Позднее удаление молочного предшественника.
Неправильное питание, недостаток микроэлементов.
Рахит.
Киста.
Наследственность.

Факторы, влияющие на появление дистопированного роста:

эмбриональные;
генетические;
экзогенные.

К эмбриональным факторам относятся:

макродентия – наличие сверхкомплектных зубов;
резкое изменение размера молочных и постоянных коронок;
удаление временных резцов в раннем возрасте;
позднее или раннее прорезывание.

Генетическая предрасположенность объясняется наследственностью. Так, ребенок может унаследовать маленькую челюсть от одного родителя и большой размер коронок от другого. В этом случае увеличивается риск появления патологии.

Экзогенные факторы носят травматический характер. К ним относятся:

Читайте также: Особенности травматического периодонтита: причины, симптомы, диагностика и лечение

порезы слизистой ротовой полости;
ушиб или вывих при падении;
вредные привычки (сосание пальца).

Причины появления дистопированных сверхкомплектных резцов:

наследственность;
наличие инфекции ротовой полости;
особенности структуры десны;
неправильное размещение зачатков;
аномальное развитие плода;
задержка роста из-за авитаминоза;
неправильное грудное вскармливание.

Какие зубы подвержены дистопии и ретенции?

Ретенция зуба чаще всего возникает на «восьмерках». Это объясняется тем, что зубы мудрости, как правило, прорезываются после 20 лет, когда ткани начинают терять свою эластичность. Кроме того, у «восьмерки» нет молочного предшественника, то есть ему нужно самостоятельно прорезать десну. Сложности возникают из-за большого размера коронки, которой иногда не хватает места в зубном ряду.

Длительность прорезывания составляет 3-4 месяца. Часто рост сопровождают болевые ощущения, потому что зуб находится вблизи нервных волокон. При задержке роста и появлении сильных болевых ощущений, которые не снимаются обезболивающими препаратами, необходимо обратиться к стоматологу.

В некоторых случаях, когда появляется ретинированный зуб мудрости, поднимается температура тела, появляется отек.

Виды ретинированных патологий:

вертикальная – линия роста совпадает с другими молярами;
горизонтальная – имеет косое положение или располагается поперечно;
ангулярная – моляр растет под большим углом.

Дистопии подвержены зубы мудрости и клыки. Причиной аномального роста может стать недостаток свободного места в зубном ряду. Кроме того, зуб мудрости является крайним, а отсутствие соседа увеличивает риск неправильного роста.

Иногда аномальному росту подвергаются клыки. Они прорезываются в возрасте 9-12 лет, позже остальных постоянных резцов, поэтому ретинированным клыкам может не хватить пространства для нормального роста.

Виды дистопированных изменений:

тортопозиция — поворот зуба вокруг своей оси, часто бывает при наличии сверхкомплектных зубов;
транспозиция — перестановка зубов, т.е. два соседних зуба меняются местами;
скученность;
диастемы — щель между двумя передними резцами;
тремы — промежутки между зубами.

Какие могут быть последствия?

Появление ретинированных и полуретинированных зубов причиняет физический и эстетический дискомфорт. Последствия прорезывания могут быть такими:

Читайте также: Гуттаперча и ее применение в стоматологии, описание пломбирования корневых каналов методом вертикальной конденсации

повышение температуры тела;
сильная боль;
трудности пережевывания пищи;
появление ран на слизистой рта;
травмирование языка;
появление проблем с речью;
изменение прикуса;
пульпит;
киста;
периодонтит;
кариес (развивается из-за некачественного очищения);
образование фолликулярной кисты;
остеомиелит;
абсцесс;
флегмона;
интоксикация организма.

При появлении дискомфорта необходимо обязательно проконсультироваться со стоматологом. Врач выявит аномальное развитие и назначит необходимое лечение.

Удаление зуба

При своевременном обращении к специалисту дистопированный рост поддается лечению. Дистопия клыков корректируется удалением второго резца. Затем необходимо установить брекеты или специальные ортодонтические аппараты, чтобы зубы не начали смещаться в освободившееся пространство. Если патология не причиняет сильного эстетического и функционального дискомфорта, используют шлифование острых бугорков.

Ретинированный зуб не поддаются лечению, поэтому хирургическое вмешательство является единственным способом решения проблемы. Зубы мудрости не участвуют в процессе пережевывания пищи и не видны окружающим, поэтому их отсутствие остается незамеченным. Сложность операции зависит от расположения коронок. При костном расположении ретинированного зуба мудрости удаление производят под общим наркозом (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб мудрости растет в соседний зуб, мешая ему?).

Удаление ретинированного зуба назначается при наличии следующих симптомов:

сильная боль;
ярко выраженная отечность десны;
признаки остеомиелита и периостита;
онемение лица;
периостит;
пульпит;
отек щеки.

Противопоказания к проведению операции:

гипертония;
заболевания крови;
болезни центральной нервной системы;
патологии сердца;
вирусные инфекции;
беременность.

Удаление ретинированного зуба мудрости включает следующие этапы:

Читайте также: Тетрациклиновое окрашивание зубов: причины, методы лечения и отбеливания ИНТЕРЕСНО: что делать, если после удаления зуба долгое время не заживает десна?

введение анестезирующих препаратов;
обработка участка антисептическими средствами с помощью тампона;
разрезание десны или надкостного лоскута для доступа;
сверление бормашиной для образования отверстия;
изъятие осколков и других новообразований;
обработка раны;
наложение швов.

Удаление ретинированного дистопированного зуба отличается по характеру необходимых действий, потому что дистопированный резец может находиться под десной. В процессе операции с помощью скальпеля удаляют участок десны. Если коронка была в костной ткани, то для удаления используют бормашину. После извлечения острые края сглаживают и зашивают рану.